风寒咳嗽与风热咳嗽的区别有咳嗽性质与痰液特点、伴随症状差异、发病季节与诱因、咽喉与舌象特征、治疗原则与用药、病程与预后特点等。
1、咳嗽性质与痰液特点
风寒咳嗽多表现为干咳或咳少量白色稀薄痰，痰液质地清稀易咳出，咳嗽声重且频繁，常因吸入冷空气或夜间加重。风热咳嗽则以咳黄色黏稠痰为主，痰液量少但黏滞难咳，咳嗽声粗且伴有咽喉异物感，晨起时痰液可能带血丝。
2、伴随症状差异
风寒咳嗽常伴鼻塞、流清涕、打喷嚏等外感风寒症状，患者自觉怕冷明显，可能伴有低热但无汗出，舌苔薄白且脉浮紧。风热咳嗽多伴咽喉红肿疼痛、口干口渴、喜冷饮等内热表现，患者自觉发热明显且易出汗，舌苔薄黄或黄腻，脉浮数。
3、发病季节与诱因
风寒咳嗽多见于秋冬寒冷季节，或因受凉、淋雨、吹冷风等诱发，病程初期常伴随全身酸痛、头痛等表寒证。风热咳嗽常见于春夏温暖季节，或因饮食辛辣、熬夜、情绪烦躁等导致体内郁热，外感风热后发病，病程中易出现口舌生疮、便秘等里热证。
4、咽喉与舌象特征
风寒咳嗽患者咽喉多不红肿，仅感轻微发痒或异物感，舌质淡红，舌苔薄白如雪。风热咳嗽患者咽喉明显红肿，吞咽时疼痛加剧，舌质偏红，舌苔薄黄或黄厚，部分患者可见舌尖红点或芒刺。
5、治疗原则与用药
风寒咳嗽治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用中药如麻黄、杏仁、甘草等，中成药可选用通宣理肺丸。风热咳嗽治疗需疏风清热、化痰止咳，常用中药如桑叶、菊花、薄荷等，中成药可选用蛇胆川贝液或急支糖浆，用药期间需忌食辛辣油腻。
6、病程与预后特点
风寒咳嗽若及时治疗，病程通常较短，3-5天可缓解，但若延误治疗可能转为慢性咳嗽或引发支气管炎。风热咳嗽因内热未清易反复发作，病程可能延长至7-10天，部分患者可能继发肺炎或扁桃体炎，需密切观察病情变化。
若咳嗽持续超过2周未缓解，或出现高热、呼吸困难、胸痛等症状，需立即前往呼吸内科就诊。儿童、老年人及免疫力低下者病情进展可能较快，切勿自行用药掩盖症状。
