惊厥分为全身性与局部性,全身性发作时全身肌肉先呈强直性收缩后转为阵挛性抽动、双眼常上翻凝视或斜视、伴意识丧失等,局部性表现为身体某局部抽搐且意识可能清楚或部分丧失,婴幼儿惊厥表现常不典型,儿童表现较典型,伴发热多由感染性疾病引发,无热惊厥可见于癫痫、代谢紊乱等且有相应伴随症状。
一、全身性惊厥表现
全身性惊厥发作时,患者全身肌肉呈现强直性收缩,随后转为阵挛性抽动,双眼常上翻、凝视或斜视,同时伴有意识丧失,可出现口吐白沫、面色发绀等表现,持续时间一般为数秒至数分钟不等。例如,在感染性疾病引发的热性惊厥中,多先出现高热,随后迅速发生全身性惊厥发作。
二、局部性惊厥表现
局部性惊厥主要表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动、面部肌肉的小抽搐等,患者意识可能清楚或部分丧失。例如,婴儿期的局部性惊厥可能仅表现为口角、眼睑的轻微抽动,需仔细观察才能发现。
三、不同年龄人群惊厥表现差异
婴幼儿:惊厥发作时表现常不典型,可能出现眼球上翻、凝视,面部肌肉小抽搐,或仅有肢体的轻微抖动,且可能伴有呼吸不规则、面色改变等,由于婴幼儿神经系统发育尚不完善,惊厥表现相对隐晦,需特别留意。
儿童:较典型地出现全身或局部抽搐表现,意识障碍相对明确,局部性惊厥时可观察到身体某一特定部位的规律性抽动。
四、伴随症状及相关情况
伴发热:多由感染性疾病引起,如呼吸道感染、中枢神经系统感染等,感染导致体温升高,进而诱发惊厥发作。
无热惊厥:可见于癫痫、代谢紊乱(如低血糖、低血钙等)等情况,此时惊厥发作不伴随发热表现,但可能存在基础疾病相关的其他症状,如低血糖患儿可能伴有多汗、饥饿感等表现。