脚底骨刺形成与生物力学因素如长期站立行走、体重过重致足底受力异常有关，也受足部结构异常包括扁平足、高弓足致受力分布不均影响，还与年龄增长致足部软骨磨损需骨质增生修复相关，且长期高强度运动或重体力劳动等运动及职业因素也会增加其发生风险。
一、生物力学因素导致
长期站立或行走会使足底承受持续且较大的压力，正常的力学平衡被打破，足部为了适应这种异常受力状况，骨质会出现代偿性增生，从而逐渐形成脚底骨刺。例如，一些职业需要长时间站立工作的人群，如售货员等，由于足底持续受力，脚底骨刺的发生几率相对较高。同时，体重过重会进一步增加足底的负荷，加重足底组织的磨损与应力集中，进而促进骨刺形成。
二、足部结构异常影响
1.扁平足：扁平足患者足弓较低或消失，足底受力分布不均匀，会使某些部位承受过度压力，长期下来易引发骨质增生形成骨刺。
2.高弓足：高弓足的足底受力点集中在足部前外侧等部位，局部应力显著增加，也会促使脚底骨刺的产生。这些足部结构异常改变了原本正常的力学传导，导致局部组织长期处于异常应力环境中，引发骨质增生。
三、年龄相关因素
随着年龄增长，足部关节的软骨会逐渐磨损，机体为了维持足部的稳定性和功能，会通过骨质增生的方式进行修复，这是脚底骨刺形成的常见年龄相关因素。一般来说，中老年人由于足部软骨磨损更为明显，相较于年轻人，脚底骨刺的发生率更高。
四、运动及职业因素
长期从事高强度运动的人群，如运动员，足部反复受到冲击和磨损，足底组织承受较大应力，容易诱发骨质增生形成骨刺。此外，一些职业性长期足部受力的情况，如长期进行重体力劳动的人群，足底持续受到较大压力，也会增加脚底骨刺的发生风险。
