骨质疏松常见腰背部疼痛可沿脊柱扩散且仰卧坐位减轻直立久立久坐等加剧日间轻夜间清晨重弯腰等使痛加重因骨量丢失等,严重时可致脊柱变形如身高变矮驼背等影响心肺功能,还会让患者稍受轻微外力就易骨折常见部位有椎体髋部腕部等因骨强度下降脆性增加。
一、疼痛
骨质疏松常见症状为疼痛,以腰背部疼痛较为多见,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛相对较轻,夜间及清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力等情况可使疼痛加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,骨的力学性能下降,受应力刺激后易产生疼痛。例如,多项研究表明,骨质疏松患者骨转换增加,会引起骨吸收增加相关的疼痛表现。
二、脊柱变形
骨质疏松严重时可出现脊柱变形,如身高变矮或驼背等。椎体是承重结构,骨质疏松时椎体易发生压缩性骨折,从而导致身高缩短,长期累积可能出现脊柱畸形。脊柱畸形会影响胸廓形态,进而影响心肺功能,比如可能导致肺活量减少等情况。研究显示,随着骨质疏松病情进展,脊柱变形的发生率会增加,尤其是老年人群中脊柱变形与骨质疏松的关联密切。
三、骨折
骨质疏松患者稍受轻微外力即可发生骨折,常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如,在咳嗽或打喷嚏时可能发生椎体骨折;髋部骨折常见于老年人,多因摔倒等原因引起,髋部骨折后患者活动受限,严重影响生活自理能力,且骨折后并发症发生率较高。这是由于骨质疏松使骨强度下降,骨骼脆性增加,抵抗外力的能力减弱,所以更容易发生骨折。大量临床研究证实,骨质疏松是导致骨折发生的重要危险因素,尤其是老年女性绝经后及老年男性等特定人群骨折风险显著升高。