非药物治疗需依据年龄职业等调整生活方式,通过热敷、专业人员轻柔按摩、医生指导下的牵引等物理治疗缓解;药物治疗主要用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但要注意特殊人群禁忌;手术治疗是在非手术无效且骨刺致严重神经血管压迫影响日常生活工作时考虑,术后依年龄调整康复进程并预防并发症。
一、非药物治疗
1.生活方式调整:根据年龄、职业等因素调整生活习惯,例如老年人应避免长时间站立或行走,减少膝关节、髋关节等负重关节的过度使用;上班族需保持正确坐姿、站姿,定时进行颈部、腰部的伸展活动,减轻颈椎、腰椎压力;超重或肥胖人群应通过合理饮食与适度运动控制体重,减轻关节负担。
2.物理治疗:
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛,每次热敷时间控制在15~20分钟,每天可多次进行,注意温度避免烫伤。
按摩:由专业人员操作轻柔按摩,可放松肌肉、改善局部代谢,但需避免暴力按摩造成组织损伤。
牵引:适用于颈椎或腰椎骨刺致神经根受压者,需在医生指导下进行,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。
二、药物治疗
主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,如阿司匹林等,但需注意特殊人群禁忌,儿童一般避免使用此类药物,孕妇使用需谨慎评估风险收益比,药物使用以缓解症状、提高患者舒适度为原则,优先选择非药物干预后症状仍未改善者考虑使用。
三、手术治疗
当骨刺导致严重神经、血管压迫,经长期非手术治疗无效,影响日常生活与工作时可考虑手术。例如关节镜下骨刺去除术,适用于关节内骨刺;对于脊柱部位严重压迫的骨刺,可能需行开放手术。术后康复需根据患者年龄调整进程,老年人康复周期可能较长,需注重预防深静脉血栓、肺部感染等并发症,康复过程中遵循循序渐进原则。