脾虚肥胖可通过规律作息保证充足睡眠、每周进行中等强度有氧运动干预，饮食上多摄入山药、薏米、南瓜等健脾食物并避免高油高糖高盐食物，在专业中医师指导下用健脾中药及按揉足三里穴调理，儿童避免过度喂养、保证饮食均衡和增加户外活动，孕妇需在医生指导下调理，老年人运动适度并避免过于滋腻食物来综合改善。
一、生活方式干预
1.规律作息：保证每日7~8小时充足睡眠，睡眠不足会影响机体代谢调节，可能加重脾虚肥胖状况，规律作息有助于维持脾胃正常运化功能。
2.适度运动：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进气血循环，增强脾胃功能，改善脾虚状态。
二、饮食调整
1.健脾食物选择：多摄入山药，其含有的多糖等成分能健脾益胃；薏米可利水渗湿，熬粥食用利于改善脾虚湿盛引发的肥胖；还可选择南瓜，有补中益气、健脾和胃的作用。
2.避免不良饮食：减少高油、高糖、高盐食物摄入，此类食物易加重脾胃运化负担，不利于脾虚肥胖的改善。
三、中医调理
1.中药辅助：可在专业中医师指导下使用具有健脾功效的中药，如白术，但其具体应用需严格遵医嘱，不可自行盲目使用。
2.中医推拿：按揉足三里穴，足三里为健脾要穴，每日按揉3~5分钟，能起到健脾益气作用，促进脾胃功能恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免过度喂养，保证饮食均衡，增加户外活动时间，每日户外活动建议≥2小时，通过运动和合理饮食改善脾虚肥胖。
2.孕妇：脾虚肥胖时需在医生指导下进行调理，不可盲目采取减肥措施，以防影响胎儿健康，调理应兼顾孕妇及胎儿安全。
3.老年人：运动需适度，选择温和运动方式，如太极拳等，避免剧烈运动加重身体负担；饮食上避免过于滋腻食物，以防加重脾胃运化压力。
