需细致观察小儿呕吐频率、呕吐物性状,立即让小儿采取侧卧体位保呼吸道通畅,轻度呕吐可短时间禁食,频繁呕吐多量则需就医,少量多次给口服补液盐或清水防脱水,出现频繁剧烈呕吐等异常须立刻送医,婴儿需密切关注体征,幼儿要精准判断不适,有基础疾病小儿呕吐需警惕复发加重。
一、观察呕吐相关特征
需细致观察小儿呕吐的频率,是偶尔1-2次还是频繁发作;留意呕吐物的性状,若为单纯胃液可能多因暂时的胃肠功能紊乱,若含有胆汁可能提示肠道存在梗阻等问题,若为血性物质则可能涉及较为严重的消化道出血等情况。
二、体位管理
立即让小儿采取侧卧体位,避免仰卧,防止呕吐物反流进入气管引发窒息,尤其针对小婴儿,要确保其呼吸道始终保持通畅状态。
三、进食安排
若小儿呕吐为轻度,可短时间(一般1-2小时)禁食,让胃肠道得到短暂休息;但若是呕吐频繁且呕吐量较多,需尽快带小儿前往医疗机构,由专业医护人员判断后续的进食相关安排。
四、水分补充
为预防小儿因呕吐出现脱水状况,可少量多次给予口服补液盐或清水,每次给予量不宜过多,避免再次诱发呕吐,若小儿能耐受,可逐步增加饮水量。
五、及时就医情形
当小儿出现频繁剧烈呕吐、呕吐物呈现异常性状(如大量血性物等)、伴有高热不退、精神极度萎靡、持续哭闹且无法安抚、出现抽搐等情况时,需立刻送往医院就诊,这些表现可能提示存在肠梗阻、颅内感染等严重病症。
六、不同年龄及特殊情况考量
婴儿方面:由于其消化系统发育尚不完善,出现呕吐时更需密切关注体征变化,如精神状态、囟门情况等;幼儿方面:相对婴儿表达能力稍好,但仍需精准判断其不适表现;对于有基础疾病的小儿,例如先天性消化道畸形患儿,出现呕吐时要高度警惕病情复发或加重,需及时就医明确具体状况。