小儿惊厥时要保持患儿侧卧以避免呕吐物误吸,监测生命体征,去除诱发因素,惊厥停止超5分钟或持续较长时间尽快送医,婴幼儿和有基础病史患儿有特殊注意事项,需根据不同情况采取相应措施并及时就医明确病因
一、保持患儿舒适体位
将患儿侧卧,避免呕吐物误吸引起窒息。对于年龄较小的患儿,要轻柔操作,防止造成二次伤害,侧卧体位能保证呼吸道通畅,尤其考虑到小儿的解剖生理特点,其气道相对狭窄,呕吐物易阻塞气道导致严重后果。
二、监测生命体征
密切观察患儿的呼吸、面色、神志等情况,记录惊厥抽搐的持续时间等。因为小儿惊厥可能影响呼吸功能,监测生命体征有助于及时发现异常情况并采取相应措施,不同年龄阶段小儿的生命体征正常范围不同,需依据其生理特点进行准确判断。
三、去除诱发因素
检查周围环境有无可能导致惊厥的因素,如过热、过冷、强光刺激等。小儿体温调节中枢发育不完善,过热或过冷易引发惊厥,所以要营造适宜的环境温度、避免强光直接刺激患儿。
四、及时就医
一旦惊厥抽搐停止或持续较长时间(一般超过5分钟),应尽快送往医院进一步检查,明确惊厥的原因,可能需要进行脑电图、头颅影像学等检查,因为不同病因导致的惊厥处理方式不同,如颅内感染、癫痫等都可能引起小儿惊厥,需要借助相关检查明确诊断。
特殊人群提示
婴幼儿:因其身体各器官发育尚未成熟,惊厥时更要特别注意保持呼吸道通畅,且在搬运过程中要轻柔平稳,避免晃动加重病情。由于婴幼儿病史可能不明确,就医时需详细向医生告知发病前后的情况。
有基础病史患儿:如有癫痫病史的患儿出现此次惊厥,要按照其基础疾病的管理原则进行处理,同时重点排查此次惊厥是否为癫痫发作的变化或有新的诱发因素,在就医过程中要主动向医生提供既往病史等相关信息。