多动症孩子有运动方面异常表现为躯体多动、精细运动困难及肌肉张力问题，因持续兴奋过度活动易消耗更多能量致易疲劳，还存在入睡困难、睡眠不踏实等睡眠问题且可能形成恶性循环。
一、运动相关症状
多动症孩子常表现出明显的运动方面异常。首先是躯体多动，在座位上难以保持安静，会频繁扭动身体、squirming（如研究显示约70%-80%的多动症儿童存在这类躯体多动表现），在教室或家中等环境中无法长时间静坐，常擅自离座；其次是精细运动困难，比如握笔姿势异常，难以完成穿珠子、拼图等精细动作任务，这与多动症儿童的神经发育中运动协调功能异常有关，有研究表明约60%的多动症儿童存在不同程度的精细运动协调障碍；再者可能出现肌肉张力方面的问题，部分患儿会有肌肉紧张度异常，导致行动时可能出现不协调情况，影响日常活动中的肢体操作。
二、能量消耗与疲劳表现
由于多动症孩子持续处于较为兴奋、过度活动的状态，相比同龄孩子会消耗更多能量，因而更容易感到疲劳。例如在学校上课过程中，正常孩子能保持相对稳定的活动状态，而多动症孩子可能因为持续的多动表现，在一节课后就出现明显的疲劳感，影响后续的学习和活动参与，这是因为其大脑神经递质等因素导致能量代谢处于较高水平，进而引发疲劳。
三、睡眠相关不适
部分多动症孩子会存在睡眠问题。常见的有入睡困难，相较于正常儿童，多动症孩子可能需要更长时间才能进入睡眠状态，这与大脑神经递质失衡有关，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常可能干扰睡眠-觉醒周期；另外还可能出现睡眠不踏实，夜间容易醒来，睡眠质量较差，长期睡眠不足又会进一步影响孩子的生长发育、注意力等方面，形成恶性循环，有流行病学调查显示约50%-70%的多动症患儿存在不同程度的睡眠障碍。
