肋骨骨折治疗包括一般治疗中无明显移位单纯性骨折用胸带外固定,儿童固定要轻柔、老年人固定力度适中且密切观察呼吸;药物治疗用非甾体类抗炎药,儿童应避免使用、老年人关注胃肠道反应;手术治疗用于合并胸腔脏器损伤或多根多处肋骨骨折致连枷胸,儿童手术需谨慎、老年患者术前评估全身状况;康复治疗固定期开展呼吸功能锻炼,儿童需医护指导、老年人循序渐进调整强度。
一、一般治疗
对于无明显移位的单纯性肋骨骨折且呼吸功能影响较小者,主要通过胸廓固定来减少骨折端活动以缓解疼痛,常用胸带外固定,固定时长通常为3~6周。此期间需密切观察患者呼吸状况,若有呼吸困难加重等情形要及时处理。年龄较小儿童肋骨弹性佳,骨折后胸廓固定需更轻柔,避免过度束缚影响呼吸;老年人存在骨质疏松问题,固定时力度要适中,以防加重骨折或造成皮肤损伤。
二、药物治疗
主要运用非甾体类抗炎药缓解疼痛,像对应非甾体抗炎药,但需留意儿童应避免使用非甾体抗炎药,因其可能影响骨骼发育;老年人使用时需关注胃肠道反应等风险,毕竟老年人胃肠道功能可能较弱,易出现溃疡等并发症。
三、手术治疗
当肋骨骨折合并胸腔脏器损伤(如血气胸等)、多根多处肋骨骨折致连枷胸影响呼吸功能时需行手术治疗,手术方式包含肋骨骨折切开复位内固定等。对于儿童,手术需更谨慎,由于儿童骨骼处于发育阶段,手术可能对骨骼生长产生影响;老年患者手术耐受性差,术前需评估心肺功能等全身状况,保障手术安全。
四、康复治疗
骨折固定期间就可开展呼吸功能锻炼,例如深呼吸、有效咳嗽咳痰等,利于预防肺部感染等并发症。儿童康复锻炼需在医护人员指导下进行,避免过度锻炼影响骨折愈合;老年人康复锻炼要循序渐进,依据自身身体状况调整锻炼强度,防止因锻炼不当致骨折移位等情况。