评估羊水少需通过超声查羊水指数并观察胎儿结构等,借胎心监护看宫内情况,非药物干预有增无咖啡因液体摄入及左侧卧位休息,合并基础疾病孕妇要协同关注羊水,高龄孕妇需更密监测胎儿,孕周小未成熟可能住院促胎肺成熟再评估,孕周大成熟且有胎儿窘迫等需适时终止妊娠保障母婴安全。
一、评估羊水少的情况
1.1通过超声检查精准评估羊水指数(AFI),羊水指数≤5cm明确为羊水过少,5~8cm属于羊水偏少状态,同时需仔细观察胎儿有无结构异常等情况,若存在胎儿结构畸形等严重问题,需综合评估胎儿预后及孕妇意愿等。1.2借助胎心监护等手段评估胎儿宫内情况,查看胎儿有无缺氧表现,如胎心异常等,以判断胎儿在宫内的安危状况。
二、非药物干预措施
2.1增加液体摄入,建议孕妇每日保证充足的无咖啡因液体摄入,每天至少饮用约2000ml左右,通过增加母体血容量,改善胎盘循环,进而有望增加羊水量。2.2指导孕妇采取左侧卧位休息,这样有助于改善子宫胎盘血液循环,对改善羊水情况可能起到一定积极作用。
三、特殊人群注意事项
3.1对于合并妊娠高血压等基础疾病的孕妇,在处理羊水少问题时,要在严格遵循基础疾病治疗方案的基础上协同关注羊水情况,比如在控制血压等基础疾病的同时,密切监测羊水指数变化及胎儿状况。3.2高龄孕妇需更加密切监测胎儿情况,由于高龄妊娠本身胎儿发生异常的风险较高,羊水少可能提示胎儿存在潜在问题,因此要增加产检频率以及相关检查项目,如更频繁的超声检查、胎心监护等。
四、进一步医疗干预情况
4.1若孕周较小,胎儿肺发育尚未成熟,可能需要住院观察,必要时采取促进胎肺成熟等措施后,再重新评估羊水及胎儿状况。4.2当孕周较大,胎儿已成熟,且存在胎儿窘迫等情况时,可能需要考虑适时终止妊娠等相应医疗措施,以保障母婴安全。