惊厥发作时主要表现为突然意识丧失、双眼凝视上翻或斜视、面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐等,可伴口吐白沫等;新生儿期惊厥表现多不典型为轻微局部肌肉抽搐等;婴儿期可现肢体局部抽搐、点头样发作等特殊表现且易反复;儿童期多为全身性强直-阵挛发作;发作后部分患儿有精神萎靡等表现,不同病因惊厥伴原发病相关表现如感染性惊厥伴发热等、低血糖惊厥伴多汗等。
一、典型发作表现
惊厥发作时主要表现为突然出现的意识丧失,双眼凝视、上翻或斜视,面部或四肢肌肉呈现强直性或阵挛性抽搐,可伴随口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现,部分患儿还可能出现大小便失禁。
二、不同年龄段特点
(一)新生儿期
新生儿惊厥表现多不典型,常为轻微的局部肌肉抽搐,如眼球转动、眨眼、面肌小抽动、呼吸节律不整(如呼吸暂停后快速呼吸)、肢体某一部位的震颤或轻微的强直发作等,由于新生儿神经系统发育不完善,发作形式常不典型,易被忽视。
(二)婴儿期
婴儿惊厥可出现肢体局部抽搐,如一侧肢体抽动,也可能表现为点头样发作(频繁点头伴随上肢前屈)、苦笑面容等特殊表现,发作时意识多明显丧失,且因婴儿神经系统尚未成熟,惊厥容易反复发生。
(三)儿童期
儿童惊厥多为全身性强直-阵挛发作,表现为全身肌肉强烈收缩,先出现强直期(身体僵硬),随后进入阵挛期(肌肉有节律地收缩与松弛),发作时意识完全丧失,持续时间一般为数秒至数分钟不等,发作后常伴有嗜睡、乏力等表现。
三、惊厥发作后的伴随表现
惊厥发作停止后,部分患儿可能出现精神萎靡、乏力、头痛等表现,新生儿及婴儿可能因惊厥导致短暂的呼吸暂停、心率改变等情况,年长儿可能诉肢体酸痛等。此外,不同病因引起的惊厥可能伴随原发病的相关表现,如感染性惊厥可能伴有发热、寒战等感染中毒症状,低血糖引起的惊厥可能伴随多汗、面色苍白等表现。