结膜脂肪瘤是源于眶内脂肪组织异常增生扩展至结膜下的良性肿物由成熟脂肪细胞构成多发生于颞上象限近外眦部结膜下呈局限性黄色隆起患者常无明显不适偶有异物感眼部检查可见结膜下黄色隆起肿物不与眼球粘连触诊柔软可通过眼部裂隙灯检查及影像学检查诊断体积小无症状者可定期观察影响外观或功能者需手术切除儿童手术需精细操作术后加强护理老年需评估全身基础病后谨慎手术术后注意遵循眼部护理要求。
一、定义与病理特征
结膜脂肪瘤是源于眶内脂肪组织异常增生并扩展至结膜下的良性肿物，病理上由成熟脂肪细胞构成，多发生于颞上象限近外眦部结膜下，呈局限性黄色隆起，边界清晰，质地柔软。
二、临床表现
患者常无明显不适，偶有异物感。眼部检查可见结膜下黄色隆起肿物，不与眼球粘连，触诊质地柔软。不同年龄、性别患者表现无特异性差异，生活方式一般不直接影响其发生，但长期眼部刺激可能增加局部不适感。
三、诊断方法
1.眼部裂隙灯检查：直接观察结膜下肿物的形态、位置及范围。2.影像学检查：超声可见病变内低回声区，CT可显示脂肪密度影，辅助明确病变范围与性质，尤其对判断是否累及眶内组织有帮助。
四、治疗原则
1.观察随访：对于体积小、无症状的结膜脂肪瘤，可定期观察，监测病变变化。2.手术治疗：若肿物影响外观或导致眼部功能障碍，需行手术切除，手术需完整切除病变组织以降低复发风险，不同年龄患者手术风险评估需结合眼部发育或全身状况，儿童患者更需谨慎权衡手术利弊。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需充分考虑眼部发育尚未成熟，手术时需格外精细操作，术后密切关注眼部恢复情况，加强眼部卫生护理，预防感染等并发症。-老年患者：需评估全身基础疾病对手术的耐受性，如存在心血管、糖尿病等疾病，需在病情稳定后谨慎手术，术后注意休息，严格遵循眼部护理要求，促进创口愈合。
