现场急救要保障环境安全并将儿童头部偏向一侧保持呼吸道通畅,初步识别单纯性惊厥发作时间短等情况、复杂性惊厥持续久等状况,惊厥持续超5分钟、24小时内频繁发作或伴随严重症状需及时就医,婴儿期要关注体温等护理轻柔,幼儿期需留意感染等诱因及伴随症状并向医护提供详细病情信息。
一、现场急救处理
1.环境安全保障:迅速将儿童转移至安全平坦处,避免周围有尖锐物品或易导致受伤的物体,确保周围空间宽敞,为后续处理创造安全环境。2.体位摆放:使儿童头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引发窒息,同时及时清除口鼻腔内分泌物,维持呼吸道通畅。
二、惊厥类型初步识别
1.单纯性惊厥:多发生于5岁前儿童,惊厥发作时间通常不超过5分钟,表现为全身对称性抽搐,发作后意识可较快恢复,一般无神经系统异常体征。2.复杂性惊厥:若惊厥持续时间超过15分钟,或24小时内频繁发作,或为局部性发作且伴有意识障碍等情况,需高度警惕,可能提示存在神经系统病变等严重情况。
三、及时就医指征
1.持续时间较长:当惊厥发作持续超过5分钟时,应立即采取进一步医疗干预措施,尽快送医。2.频繁发作:24小时内惊厥反复发作,或发作间歇期意识未能完全恢复者,需及时就医评估。3.伴随严重症状:若惊厥发作时伴有高热持续不退、意识障碍进行性加重等情况,应紧急送医诊治。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期:婴儿神经系统发育尚不完善,惊厥时需特别关注体温变化,警惕感染等因素诱发惊厥,护理时动作务必轻柔,避免过度刺激加重惊厥发作,同时留意喂养情况,保证营养均衡以维持机体正常生理功能。2.幼儿期:此阶段儿童需关注是否存在感染(如呼吸道感染、肠道感染等)等诱因,若出现惊厥,应仔细观察有无其他伴随症状,如发热、呕吐、皮疹等,及时向医护人员提供详细病情信息,以便准确判断病情并进行针对性处理。