脚底骨刺治疗包含非药物治疗如休息减压选舒适平底鞋、物理治疗的热敷冷敷、康复锻炼做足底筋膜拉伸与脚部肌肉训练、用矫形器改善受力，药物治疗用非甾体抗炎药且特殊人群需谨慎，微创采用激光针刀松解术，手术是保守无效严重影响生活时考虑但有风险需综合评估身体状况后由医生定夺。
一、非药物治疗
1.休息与减压：避免长时间站立、行走或剧烈运动，减少脚底骨刺部位承受的压力，让局部组织有机会修复。例如日常尽量选择舒适平底鞋，减少对脚底的刺激。
2.物理治疗：
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15~20分钟，每天可进行数次，但皮肤有破损或感觉异常时需谨慎。
冷敷：在急性炎症期可使用冷敷消肿止痛，每次冷敷时间控制在10~15分钟，避免冻伤皮肤。
3.康复锻炼：进行足底筋膜拉伸练习，患者坐位或站位，用手抓住脚趾向身体方向拉，保持15~30秒，重复多次，以增强足底筋膜柔韧性；也可进行脚部肌肉力量训练，如用脚趾抓毛巾等动作，提升足部肌肉对关节的稳定作用。
4.矫形器使用：定制合适的足弓支撑矫形器，改善足部受力分布，减轻脚底骨刺处的压力，需根据个人足部具体形态定制。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如存在特殊人群情况需特别注意，例如老年人若有胃肠道疾病史，使用非甾体抗炎药时要警惕增加胃肠道出血风险，需在医生评估下谨慎选择。
三、微创治疗
激光针刀松解术是一种微创方式，利用激光高能量密度特性对骨刺周围组织进行松解，创伤较小，恢复相对较快，但需由专业医生操作，适用于部分适合的患者。
四、手术治疗
对于经保守治疗无效、症状严重影响日常生活的患者可考虑手术，如骨刺切除术。但手术存在一定风险，术后康复重要，尤其老年人身体机能下降，要关注术后感染、恢复缓慢等问题，需综合评估身体状况后由医生决定是否采取手术治疗。
