青光眼是眼内压异常升高致视神经损害等的眼病发病与房水生成排出失衡等有关原发性开角型青光眼早期无症状后期有视野缺损原发性闭角型青光眼急性发作期有眼痛头痛等全身及眼部症状慢性进展期有眼胀等表现先天性青光眼多见于婴幼儿有畏光流泪等表现老年人因感觉迟钝易延误诊断有家族病史者属高危人群需定期检查长期用某些药物者要警惕药物性青光眼。
一、青光眼的定义
青光眼是一类由于眼内压(IOP)异常升高,进而导致视神经损害、视野缺损甚至失明的眼病。其发病机制主要与眼内房水生成与排出失衡有关,病理性眼压升高是关键危险因素,同时遗传、眼部解剖结构异常等因素也参与其中。
二、青光眼的症状
(一)原发性开角型青光眼
早期通常无明显症状,患者可能不易察觉。随着病情进展,逐渐出现视野缺损,表现为周边视野首先丧失,若未及时干预,后期会累及中心视野,严重影响视力。部分患者眼压虽未极度升高,但已存在视神经损害和视野改变。
(二)原发性闭角型青光眼
1.急性发作期:患者会出现眼痛、头痛,可伴有恶心、呕吐等全身症状,视力急剧下降,看东西时眼前有彩虹样光环(虹视),眼部检查可见结膜充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔散大等表现。
2.慢性进展期:可能有轻度眼胀、视物模糊、虹视等,易被忽视,随病情发展逐渐出现视野缺损,晚期中心视力也会受损。
(三)先天性青光眼
多见于婴幼儿,患儿可出现畏光、流泪、眼睑痉挛,眼球较正常增大(牛眼或水眼),角膜混浊、水肿等表现,若不及时治疗,会严重影响视觉发育。
特殊人群特点
老年人:由于感觉迟钝,可能对青光眼的眼部不适感知不敏锐,易延误诊断,需密切关注眼压、视野等检查结果。
有家族病史者:属于高危人群,应定期进行眼压测量、眼底检查等,以便早期发现病变。
长期使用某些药物者:如糖皮质激素使用者,需警惕药物性青光眼的可能,定期监测眼压。