颈椎病分为神经根型表现为上肢放射性疼痛麻木且受压神经根对应肌力可能下降、脊髓型多现四肢麻木无力且下肢常早于上肢伴行走踩棉感等、交感神经型可出现头晕头痛等多种交感神经症状、椎动脉型主要有头部转动屈伸时诱发的眩晕等脑供血不足症状,不同年龄段发病表现有差异,老年人症状较隐匿,年轻人因长期不良姿势症状相对典型,女性孕期或更年期易因激素变化增加发病风险或加重症状。
一、神经根型颈椎病症状
主要表现为上肢放射性疼痛、麻木。疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂甚至手指,呈刺痛或电击样痛,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加重;麻木区域与受压神经根分布区一致,患者常感觉上肢某一区域麻木不适。同时,受压神经根对应的上肢肌力可能下降,表现为拿东西无力,严重时可出现持物掉落现象。
二、脊髓型颈椎病症状
多表现为四肢麻木、无力,下肢症状常早于上肢。患者行走时有踩棉花感,步态不稳,易摔倒;精细动作困难,如系纽扣、拿筷子等动作不灵活;病情严重时可出现大小便失禁,这是因为脊髓受压影响了二便的神经调控功能。
三、交感神经型颈椎病症状
可出现多种交感神经症状,如头晕、头痛,疼痛部位不固定;视力模糊、眼胀、干涩等眼部症状;心动过速、心前区疼痛等心血管症状;还可能有耳鸣、听力下降、面部麻木或出汗异常等表现,这些症状多与颈部交感神经受刺激有关。
四、椎动脉型颈椎病症状
主要症状为眩晕,多在头部转动或屈伸时诱发,患者可感觉自身或周围物体旋转,常伴有恶心、呕吐,部分患者还会出现耳鸣、听力下降等症状,这是由于椎动脉受压导致脑供血不足引起。
不同年龄段人群发病表现可能有差异,如老年人颈椎病症状可能因机体退变等因素更隐匿;年轻人多因长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作)发病,症状相对较典型。女性在孕期或更年期由于身体激素变化等因素,也可能增加颈椎病发病风险或使症状加重,需特别注意颈部保养。