水痘的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离至皮疹结痂不少于2周、卧床休息、保持空气流通、皮肤清洁护理;药物治疗有抗病毒药物(免疫低下等患者发病24小时内用阿昔洛韦等)和对症治疗药物(发热物理降温、避免阿司匹林,继发感染用抗生素);特殊人群中儿童要密切观察病情、护理皮肤、谨慎用药,孕妇感染需及时就医,免疫低下人群病情严重需积极治疗监测。
休息:患者应卧床休息,保持室内空气流通,避免剧烈运动等,休息有助于身体恢复,减少并发症的发生风险。
皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换衣物,避免搔抓皮疹,防止抓破后引起继发感染。若皮疹瘙痒,可局部使用炉甘石洗剂等缓解症状,炉甘石洗剂能起到收敛、止痒的作用。
药物治疗
抗病毒药物:对于免疫功能低下、播散性水痘或有并发症的患者,可在发病后24小时内使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒的DNA合成,从而减轻症状,缩短病程。但使用时需注意药物的适应证和可能的不良反应等。
对症治疗药物:若患者发热,可采用物理降温等方式,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温,尽量避免使用含有阿司匹林的退热药物,因为儿童使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征。若有继发细菌感染,可根据病情选用合适的抗生素。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染水痘后,病情变化相对较快,要密切观察体温、皮疹变化等情况。由于儿童皮肤较为娇嫩,更要注意皮肤护理,防止搔抓导致感染加重。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,使用药物时需更加谨慎,严格遵循医生的指导。
孕妇:孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果,因此孕妇若发生水痘,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和处理。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染水痘后病情往往较为严重,需要更加积极的抗病毒治疗和密切的临床监测,以防止出现危及生命的并发症。