子宫疤痕妊娠是剖宫产术后受精卵着床于子宫疤痕肌层的罕见严重产科并发症，超声为主要诊断手段，存在子宫破裂大出血、早期阴道流血等风险，治疗有药物及手术方式，有剖宫产史女性孕早期需超声排查，年龄大或高危病史女性需密切监测。
一、定义阐释
怀孕着床在子宫疤痕处即子宫疤痕妊娠（Cesareanscarpregnancy,CSP），是剖宫产术后的特殊妊娠类型，指受精卵着床于前次剖宫产子宫疤痕处的肌层内，属于罕见但严重的产科并发症。
二、诊断方法
1.超声检查：为主要诊断手段，经阴道超声可清晰显示妊娠囊与子宫疤痕的关系，典型表现为妊娠囊或混合性包块位于子宫前壁峡部疤痕处，且膀胱与妊娠囊之间的子宫肌层厚度变薄或缺失，通过超声能明确妊娠部位与子宫肌层的毗邻关系。
三、潜在风险
1.子宫破裂与大出血：妊娠中晚期时，随着胚胎生长，子宫疤痕处肌层持续受牵拉，易发生子宫破裂，可导致严重大出血，危及产妇生命安全，是该病症最主要的严重风险。
2.早期阴道流血：部分患者早期可出现阴道流血症状，若未及时诊断处理，可能进展为更严重的产科急症。
四、治疗方式
1.药物治疗：可使用甲氨蝶呤等药物抑制滋养细胞增生，但需严格掌握用药指征，适用于病情较轻、妊娠组织活性较低的患者。
2.手术治疗：包括清宫术、子宫动脉栓塞术联合手术等。清宫术需在充分准备下进行，以防大出血；子宫动脉栓塞术可先阻断子宫血供，再行手术操作，降低手术出血风险，具体手术方式需根据患者具体病情制定。
五、特殊人群考虑
1.有剖宫产史女性：再次怀孕时需早期进行超声检查，一般建议在孕早期（停经6-8周左右）进行超声排查，以便尽早发现子宫疤痕妊娠。
2.年龄较大或高危病史女性：此类人群发生子宫疤痕妊娠的风险相对更高，需更密切监测，孕期应注意休息，避免剧烈活动，若出现阴道流血、腹痛等异常情况，需立即就医，以便及时评估和处理，保障母婴安全。
