股骨头坏死治疗包括非手术治疗限制负重延缓早期塌陷，药物用抗凝扩血管改善血运需遵指南；手术有髓芯减压术适早期降骨内压助修复不同年龄恢复有差异，带血管蒂骨移植术用于坏死范围小需评估可行性预后，人工髋关节置换术适中晚期严重破坏者不同年龄选假体并防并发症重康复。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患侧髋关节负重，延缓股骨头进一步塌陷。不同年龄患者需根据自身活动能力合理调整辅助器具使用频率与时长，例如儿童患者需避免剧烈跑跳等增加髋关节负荷的活动，老年患者则需减少长时间行走等。其原理是减轻股骨头所受压力，降低坏死区域进一步损伤风险，适用于股骨头坏死早期，如ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期患者。
二、药物治疗
可应用抗凝、扩血管等药物改善局部血运。例如抗凝药物如低分子肝素，通过抑制凝血过程改善股骨头血供；扩血管药物如前列腺素类药物，能扩张血管增加坏死区域血液灌注，但药物使用需遵循临床指南，避免自行用药，尤其需注意不同年龄患者的药物禁忌及可能的不良反应。
三、手术治疗
1.髓芯减压术：通过在股骨头内钻孔降低骨内压，改善局部血运，促进坏死骨修复。适用于ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期患者，不同年龄患者术后恢复情况有所差异，儿童患者恢复相对较快但需密切监测髋关节发育，老年患者则需关注术后康复训练对关节功能恢复的影响。
2.带血管蒂骨移植术：将自身带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域，为坏死骨提供血供。该手术适用于股骨头坏死范围较小的患者，不同年龄患者的血管条件及骨愈合能力不同，需综合评估手术可行性与预后。
3.人工髋关节置换术：适用于ARCO分期Ⅲ、Ⅳ期，髋关节严重破坏、疼痛明显影响生活质量的患者。年轻患者可考虑生物型假体等，以期望延长假体使用时间；老年患者则根据身体状况选择合适的假体类型，术后需重视康复训练以恢复关节功能，同时需注意不同年龄患者术后感染、假体松动等并发症的预防。
