儿童干咳嗽的因素包括感染方面的病毒感染后及肺炎支原体感染,非感染方面的过敏、气道异物、环境刺激,还有自身生理特点及胃食管反流所致。
一、感染因素
1.病毒感染后咳嗽:儿童上呼吸道感染多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,感染急性期症状缓解后,可能仍遗留干咳,这是因为病毒损伤呼吸道上皮,导致气道反应性增高,一般持续时间数周,研究显示约30%的儿童病毒感染后会出现持续4周以上的干咳(参考相关儿科病毒感染后咳嗽的流行病学研究)。
2.支原体感染:肺炎支原体感染是儿童干咳嗽的常见原因之一,多见于学龄期儿童,支原体感染后主要侵犯呼吸道,引起气道炎症,表现为长时间刺激性干咳,可伴有发热等症状,实验室检查支原体抗体可辅助诊断(依据儿科支原体感染相关临床指南)。
二、非感染因素
1.过敏因素:儿童属于过敏体质时,接触过敏原易引发干咳嗽。常见过敏原包括室内的尘螨、宠物毛发皮屑,室外的花粉、霉菌孢子等。过敏原刺激呼吸道黏膜,导致气道高反应性,出现干咳症状,通常具有季节性或接触特定环境后发作的特点(参考儿童过敏性咳嗽相关研究)。
2.气道异物:多见于3岁以下儿童,因儿童好奇心强,易将小玩具、食物等吸入气道,异物刺激气道黏膜引起干咳嗽,常为突发性呛咳后出现长期干咳,需通过胸部影像学等检查明确诊断(根据儿科气道异物诊疗规范)。
3.环境因素:空气干燥、寒冷或存在刺激性气味(如烟雾、化学气味等)可刺激儿童呼吸道,引起干咳嗽。例如冬季室内暖气开放致空气干燥,易诱发儿童呼吸道不适出现干咳(结合环境因素对儿童呼吸道影响的相关研究)。
三、其他因素
儿童自身生理特点也可能导致干咳嗽,如气道相对狭窄,呼吸道黏膜娇嫩,对各种刺激更敏感,容易因轻微刺激出现干咳症状;另外,部分儿童可能因胃食管反流,胃内容物反流至咽喉部刺激气道引起干咳嗽,尤其在平卧时更易发作(基于儿科儿童生理特点及胃食管反流相关研究)。