子宫腺肌症患者受孕几率低于正常人群因子宫形态改变及子宫内膜环境异常等影响，怀孕后有流产早产、胎盘异常等风险，备孕前需评估干预，孕期要密切监测，年轻患者应积极干预规划生育，高龄患者需综合评估辅助生殖并加强监测。
一、子宫腺肌症患者的受孕几率
部分子宫腺肌症患者仍有自然受孕可能，但相较于正常人群，受孕几率会降低。这主要是因为子宫肌层病变会影响受精卵着床及胚胎发育的内环境。
二、影响受孕的相关因素
1.子宫形态改变：子宫腺肌症可导致子宫增大、肌层增厚不均等，干扰受精卵正常着床。例如，异常的子宫肌层结构可能阻碍胚胎在宫腔内的稳定附着。
2.子宫内膜环境异常：该病常伴随子宫内膜容受性降低，影响受精卵着床所需的内膜条件，如内膜厚度、血流及分子标记物表达等异常，进而降低受孕概率。
三、怀孕后的相关风险
1.流产、早产风险：子宫腺肌症孕妇发生流产、早产的风险高于正常孕妇。由于子宫肌层病变组织影响子宫正常收缩功能，难以维持妊娠至足月。
2.胎盘异常风险：可能出现胎盘植入等严重并发症，因子宫肌层病变组织会干扰胎盘的正常附着与发育，增加产后出血等风险。
四、备孕及怀孕后的建议
1.备孕前评估与干预：有生育需求的患者应尽早评估病情，可通过药物（如GnRH-a类药物）改善子宫环境后尝试受孕，或考虑手术（如病灶切除术）优化子宫状态；对于合并其他不孕因素的患者，可能需结合辅助生殖技术。
2.孕期密切监测：怀孕后需密切产检，监测子宫情况及胎儿发育状况，如通过超声等检查观察子宫肌层变化、胎盘位置等，及时发现并处理可能出现的并发症。
五、特殊人群考虑
年轻患者：应积极干预病情以提高受孕机会，尽早规划生育，利用自身相对较好的生育潜能优化子宫状态后尝试受孕。
高龄患者：可能需更快考虑辅助生殖技术，但需综合评估个体身体状况、子宫病变程度等因素，制定个性化方案；同时需关注高龄带来的其他生育风险，加强孕期监测。
