高烧惊厥是儿童时期常见的与发热相关的惊厥发作,由儿童大脑发育不完善及体温调节中枢不稳定,在体温骤然升高时致神经元异常放电引发,多表现为全身性抽搐等且发作多短时间缓解,好发于特定年龄段儿童,处理需保持呼吸道通畅、物理降温并及时就医,家长要密切监测体温、发热初期备药及就医时告知既往病史以保障儿童健康。
一、定义
高烧惊厥是儿童时期常见的与发热相关的惊厥发作,指儿童在体温骤然升高(多≥38.5℃)时出现的惊厥现象,常由上呼吸道感染等急性感染性疾病初期体温急剧上升引发。
二、发生机制
儿童大脑发育尚未完善,尤其是婴幼儿阶段大脑皮层抑制功能较差,当体温急剧升高时,易导致神经元异常放电,引发大脑神经元同步化放电,从而诱发惊厥,此与儿童神经系统发育特点及发热时体温调节中枢不稳定密切相关。
三、临床表现
多表现为全身性抽搐,患儿意识丧失,双眼上翻或凝视,口周发青,四肢呈现强直或阵挛性抽动,发作持续时间一般较短,多数在数分钟内缓解。
四、好发人群
主要见于6个月~5岁的儿童,该年龄段儿童神经系统发育不完善,体温调节中枢稳定性欠佳,高热时更易诱发惊厥。
五、处理原则
1.保持呼吸道通畅:将患儿侧卧,防止呕吐物阻塞气道导致窒息。
2.及时降温:可采用物理降温方式,如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,但需避免使用过凉的水或酒精擦浴等不当方式。
3.及时就医:迅速带患儿前往医院,由医生评估病情,排查其他可导致惊厥的疾病,如颅内感染等,并进行相应处理。
六、特殊人群提示(以儿童为例)
家长需密切监测儿童体温变化,在儿童发热初期就留意体温情况,若体温上升较快,应及时采取降温措施,防止体温骤升诱发惊厥。对于有过高烧惊厥病史的儿童,家庭中应常备退热药物,在发热初期及时服用以预防惊厥发作,且就医时要向医生详尽告知患儿既往高烧惊厥的具体情况,以便医生进行全面评估和合理诊治,充分体现人文关怀,保障儿童健康安全。