荨麻疹中医辨证分风热犯表、风寒束表、血虚风燥等证型,分别用消风散、麻黄桂枝各半汤、当归饮子加减,外治有中药外洗(风团色红瘙痒明显者用苦参等煎水外洗)、中药涂擦(局部风团用鲜马齿苋捣烂涂擦),针灸选曲池等穴位辨证加减,小儿推拿用揉足三里、摩腹等,儿童治疗温和避峻烈药等,孕妇用药谨慎,老年人祛风止痒兼顾扶正并注意作息等。
一、中药内服治疗
荨麻疹中医辨证主要分为风热犯表、风寒束表、血虚风燥等证型。风热犯表证可选用消风散加减,方中含荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕等,具疏风清热止痒之效;风寒束表证可选用麻黄桂枝各半汤加减,以疏风散寒;血虚风燥证常用当归饮子加减,以养血润燥、祛风止痒,需依据患者具体症状、体征辨证用药。
二、外治疗法
1.中药外洗:取苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等中药煎水外洗,有清热燥湿、祛风止痒之功,适用于风团色红、瘙痒明显者。外洗时儿童需格外控制水温,避免烫伤娇嫩皮肤。
2.中药涂擦:局部风团可选用鲜马齿苋捣烂取汁涂擦患处,有清热解毒止痒之效。
三、针灸推拿治疗
1.针灸:选取曲池、合谷、血海、膈俞等穴位,曲池、合谷具疏风清热作用,血海、膈俞可调理气血。风热犯表加风池、大椎;风寒束表加风门、肺俞;血虚风燥加足三里、三阴交。针灸操作需专业医师施行,儿童针灸时进针手法宜轻柔。
2.推拿:小儿荨麻疹可采用揉足三里、摩腹等手法,揉足三里能健脾和胃,摩腹可调理肠胃气机,以改善体质、缓解症状,推拿力度需适中,遵循儿科推拿轻柔规范。
四、特殊人群注意事项
儿童:治疗需注重温和,避免峻烈药物,针灸推拿时严格遵循儿科操作规范,同时避免接触过敏原,保持生活环境清洁。
孕妇:用药需谨慎,避免选用对胎儿有影响的药物,外治法使用前应咨询医生。
老年人:多因气血不足、脏腑功能减退发病,治疗时在祛风止痒基础上兼顾扶正,调理脏腑功能,且需注意生活作息规律,避免接触诱发因素。治疗期间均应避免接触过敏原,保持生活环境清洁,规律作息以助病情恢复。