高温惊厥是儿童因发热性疾病引发的儿科常见急症多由上呼吸道感染致体温≥38.5℃时诱发,典型表现为全身性或局限性肌群强直性、阵挛性抽搐伴意识障碍等且持续短,分单纯性(6月-5岁、全身性、≤15分钟、24小时仅一次)和复杂性(年龄不限、可为局限性、>15分钟、24小时多次发作需警惕癫痫),相关因素有年龄(6月-5岁神经发育不完善易高发)和遗传(部分有家族史),紧急处理需将患儿置侧卧位防窒息并及时就医,婴幼儿要密切监测体温、通风、物理降温等并提供既往高热惊厥史等信息。
一、定义
高温惊厥是儿童时期因发热性疾病引发的惊厥发作,是儿科常见急症,多由上呼吸道感染等感染性疾病导致体温骤然升高(通常体温≥38.5℃)时诱发。
二、典型表现
1.发作形式:可表现为全身性或局限性肌群强直性、阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,患儿双眼上翻、凝视或斜视,面色发绀等。
2.持续时间:一般持续时间较短,多在数秒至数分钟内缓解。
三、分类
1.单纯性高热惊厥:多发生于6个月-5岁儿童,发作形式以全身性为主,持续时间通常≤15分钟,24小时内一般仅发作一次,预后相对较好。
2.复杂性高热惊厥:发病年龄可小于6个月或大于5岁,发作形式可为局限性,持续时间较长(>15分钟),24小时内可有多次发作,需警惕发展为癫痫等可能。
四、相关影响因素
1.年龄因素:6个月-5岁儿童神经系统发育尚不完善,对发热的耐受性较低,是高发年龄段。
2.遗传因素:部分患儿有家族史,提示遗传易感性在发病中可能起一定作用。
五、紧急处理与注意事项
当儿童出现高温惊厥时,首先应将患儿置于侧卧位,防止呕吐物堵塞气道引起窒息;及时就医进一步处理。对于特殊人群如婴幼儿,需特别注意密切监测体温变化,避免体温迅速升高,保持居住环境通风,在发热时可适当采取物理降温等非药物干预措施(如用温水擦拭额头、颈部等),但需避免因处理不当加重病情,同时要警惕患儿既往有无高热惊厥史等情况对本次发作的影响,及时向医生提供相关病史信息。