腰骨刺治疗以非药物干预为基础含物理治疗（如热敷、超声波等不同理疗）及运动康复（核心肌群锻炼循序渐进、专业指导），药物辅助用非甾体抗炎药需个体化评估，严重神经压迫经保守无效可手术，特殊人群中儿童需多科协作、妊娠期优先物理治疗、基础疾病患者兼顾基础病控制。
一、非药物干预为主的基础治疗
1.物理治疗：热敷可通过温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，建议每日进行2-3次，每次15-20分钟；理疗中的超声波治疗能促进局部炎症消退，改善组织代谢，对减轻腰骨刺引发的疼痛有一定帮助，不同理疗方式需由专业医护人员根据患者具体病情选择应用。2.运动康复：适度开展核心肌群锻炼，如小飞燕动作，可增强腰部稳定性，但运动强度需循序渐进，根据个体病情调整。中老年人群进行运动康复时要避免腰部负荷过大，防止加重损伤，需在专业指导下制定个性化运动方案。
二、药物辅助缓解症状
可使用非甾体抗炎药缓解腰骨刺导致的疼痛与炎症，但需谨慎评估患者个体状况，如存在胃肠道疾病等基础病史的患者，用药时需权衡药物对胃肠道等方面的风险，药物选择应遵循个体化原则。
三、手术治疗的适用情形
当腰骨刺引发严重神经压迫症状，例如持续出现下肢麻木、无力，经保守治疗3-6个月无效时，可考虑手术干预。手术方式需由专业医生依据患者具体病情进行评估选择。老年患者接受手术时，全身状况的评估尤为重要，因其手术风险相对较高。
四、特殊人群注意事项
儿童群体：儿童一般较少出现腰骨刺，若为青少年特殊情况导致相关症状，需在儿科医生与骨科医生共同指导下开展康复治疗，严格遵循儿童生长发育特点制定康复方案。
妊娠期女性：妊娠期女性出现腰骨刺相关症状时，应优先采用物理治疗等非侵入性方法缓解不适，避免使用可能影响胎儿的药物，需充分考虑妊娠期生理变化对治疗的影响。
基础疾病患者：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，治疗腰骨刺时需兼顾基础疾病的控制，例如在选择药物时要考量药物对血糖、血压等指标的影响，确保治疗过程安全，最大程度保障患者整体健康状况。
