拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括穿戴矫形器具(通过改变足部受力分布缓解症状但对重症效果有限,需长期坚持)和功能锻炼(增强足部肌肉力量,不同人群锻炼需注意事项);手术治疗有软组织手术(适用于畸形较轻者,不同性别适应无明显差异,成年人更适合,儿童一般不采用)和截骨手术(用于畸形严重者,能有效纠正但术后恢复长,不同生活方式患者康复训练需调整,有病史者需告知医生病史)。
一、非手术治疗
1.穿戴矫形器具:对于轻度拇外翻患者,可通过穿戴合适的矫形鞋或矫形鞋垫来改善症状。例如,带有足弓支撑且能将大拇趾复位的鞋垫,可在一定程度上缓解疼痛、阻止拇外翻进一步加重。其原理是通过改变足部受力分布,减轻拇趾所受的异常压力,从而延缓病情发展,但需要长期坚持佩戴才能取得较好效果,不同年龄、性别、生活方式的患者都可尝试,不过对于病情较重者效果有限。
2.功能锻炼:进行大拇趾的伸展、屈曲等锻炼动作,增强足部肌肉力量,有助于维持足部的稳定性。比如每天进行一定次数的大拇趾向上、向下、向内、向外的活动练习。对于不同年龄人群,儿童需在家长指导下适度进行,避免过度疲劳;成年人可根据自身情况增加锻炼强度;有病史的患者锻炼时要注意循序渐进,避免因不当锻炼加重损伤。
二、手术治疗
1.软组织手术:适用于畸形较轻的患者,主要是通过修复或调整拇趾周围的软组织来纠正畸形。手术方式包括拇收肌切断术等,通过对拇收肌等软组织的处理,改善拇外翻的角度。不同性别患者在手术适应上无明显差异,但术后恢复需根据自身身体状况调整。年龄方面,成年人身体状况较好时更适合此类手术,儿童一般不采用此类手术治疗。
2.截骨手术:对于畸形较为严重的患者,截骨手术是常用方法。通过切除部分骨组织并重新拼接,来矫正拇外翻的角度和形态。例如Chevron截骨术等,该手术能较为有效地纠正严重的拇外翻畸形,但术后恢复时间较长,不同生活方式的患者术后康复训练需根据自身活动习惯进行调整,有病史患者要提前告知医生相关病史以制定合适手术方案。