宝宝发烧时手脚冰凉与体温调节机制相关，体温上升期交感神经兴奋致外周血管收缩致手脚冰凉显著且可能伴寒战，持续期手脚冰凉可能持续或转暖，下降期外周血管逐渐扩张手脚冰凉渐改善，护理上体温上升期可适当保暖轻柔搓揉手脚并监测体温，持续期及下降期据手脚温度增减衣物、出汗时擦拭，婴儿体温调节脆弱需频繁监测，手脚冰凉持续且体温升高要及时就医，综合多方面情况优先非药物干预稳定体温。
一、原理机制
宝宝发烧时出现手脚冰凉主要与体温调节机制有关。婴幼儿神经系统发育尚不完善，当体温升高（发烧）时，交感神经兴奋，会促使外周血管收缩，以减少热量散失，保证重要脏器的血液供应。然而，外周血管收缩会导致手脚等外周部位血液循环减少，从而出现手脚冰凉的现象。
二、不同阶段表现
体温上升期：此阶段机体产热大于散热，交感神经兴奋更为明显，外周血管收缩加剧，手脚冰凉情况通常较为显著，可能还伴有寒战等表现。
体温持续期：随着体温维持在较高水平，外周血管收缩状态可能相对稳定，手脚冰凉情况可能持续，但部分宝宝手脚可能逐渐转暖。
体温下降期：机体开始散热，外周血管逐渐扩张，血液循环恢复，手脚冰凉情况会逐渐改善，可能出现手脚转温、出汗等表现。
三、护理要点
体温上升期：可适当为宝宝增添衣物保暖，但需避免过度包裹，同时可轻柔搓揉宝宝手脚，促进血液循环，但要注意力度适中。需密切监测体温变化，避免因外周血管收缩致手脚冰凉而误判实际体温情况。
体温持续期及下降期：观察手脚温度变化，若手脚转暖，可适当减少衣物；若出汗，需及时用干爽的毛巾擦拭，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。同时，无论处于哪个阶段，都要通过额头、腋下等部位准确测量体温，依据体温情况采取相应护理措施。
四、特殊人群注意事项
婴儿由于体温调节功能更脆弱，在发烧伴手脚冰凉时需格外谨慎护理。要频繁监测体温，若手脚冰凉持续且体温持续升高，需及时就医评估。避免因外周血管收缩导致的手脚冰凉而错误判断病情，应综合体温、精神状态等多方面情况进行处理，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预稳定体温，确保宝宝健康。
