惊厥现场要迅速转移患者至安全无杂物处调整体位使头部偏侧保气道通畅,及时送医因可由多种病因引起需专业诊治,转运中观察呼吸等情况,儿童惊厥关注高热等特殊情况不强行约束,成人需排查基础病史,总体以保障生命安全为首,先非药物干预再送具备条件机构针对性治疗并考虑个体差异。
一、现场紧急处理
1.环境安全保障:迅速将患者转移至平坦、柔软且无尖锐物品的地面或床面,移除周围可能导致受伤的杂物,确保患者周围空间宽敞,避免二次损伤。
2.体位调整:使患者头部偏向一侧,防止呕吐物反流堵塞气道,保持呼吸道通畅。若患者口腔内有分泌物,可轻轻清除,但避免过度操作引发不适。
二、及时就医指引
1.尽快送医原因:惊厥可能由多种病因引起,如高热、癫痫、低血糖、电解质紊乱等,需由专业医生通过详细检查(如神经系统检查、实验室检查等)明确病因并进行针对性治疗。
2.送医过程注意事项:在转运患者过程中,持续观察患者呼吸、面色等情况,若出现呼吸暂停等紧急情况,可进行简单的人工呼吸辅助,但需尽快交由医护人员处理。
三、不同人群处理要点
(一)儿童惊厥
1.特殊考虑:儿童惊厥多与高热相关,需同时关注体温情况。现场处理时除保持气道通畅外,可适当松解儿童衣物以利于散热,但避免过度降温。对于有癫痫病史的儿童,发作时需记录发作持续时间、表现等信息供医生参考。
2.安全护理:严格遵循儿科安全护理原则,避免在儿童惊厥发作时强行约束肢体,防止造成骨折等损伤,应等待发作自然停止后再进行进一步处置。
(二)成人惊厥
1.基础病史排查:成人惊厥需重点排查是否有癫痫、脑血管疾病、低血糖等基础病史。若患者有明确癫痫病史,现场处理同一般惊厥,但需回忆患者近期用药及病情控制情况告知医生;若怀疑低血糖导致,可辅助检测血糖(有条件时),但首要任务是尽快送医明确诊断。
四、总体原则
始终以保障患者生命安全为首要目标,优先采取非药物干预措施维持现场安全与呼吸道通畅,及时将患者送往具备救治条件的医疗机构进行专业诊治,根据患者具体病因开展针对性治疗,充分考虑不同人群的个体差异及相关病史对处理措施的影响。