拇外翻是足部常见畸形表现为拇趾向外侧偏移超出正常范围,发病相关因素包括有家族遗传倾向、长期穿不合适鞋子如高跟鞋尖头鞋、某些足部疾病如类风湿关节炎等,临床表现早期有拇趾根部内侧轻微疼痛红肿等不适感外观偏斜轻,进展期拇趾偏斜加重形成骨赘影响受力致穿鞋困难行走疼痛明显,儿童有遗传因素且穿不合适鞋需关注足部发育选宽松舒适鞋,成年女性因生理结构及常穿高跟鞋发病率高需选合适鞋类男性也需重视足部健康管理,特殊病史人群除治原发病外需密切监测拇外翻并遵循非药物干预优先原则必要时遵医嘱应对。
一、发病相关因素
(一)遗传因素
部分人群存在家族遗传倾向,若家族中有拇外翻患者,其亲属患病风险相对较高,这与基因导致的足部结构发育特点有关。
(二)鞋子因素
长期穿着不合适的鞋子,如高跟鞋、尖头鞋等,会对拇趾持续产生挤压和摩擦,促使拇外翻发生。例如高跟鞋会使前足受力集中,尖头鞋限制拇趾正常位置,增加拇趾向外偏移的几率。
(三)疾病因素
某些足部疾病也可引发拇外翻,像类风湿关节炎等,疾病会影响足部关节结构和稳定性,进而导致拇趾位置异常。
二、临床表现
(一)早期表现
早期可能仅出现拇趾根部内侧轻微疼痛、红肿,患者行走或穿鞋时可能有不适感,但外观上拇趾向外偏斜程度相对较轻。
(二)进展期表现
随着病情进展,拇趾向外偏斜逐渐加重,局部可形成骨赘(即“鼓包”),影响足部正常受力,导致穿鞋困难,行走时疼痛明显,严重时会显著影响日常活动。
三、不同人群特点及注意事项
(一)儿童
若儿童有遗传因素且穿着不合适鞋子,需关注足部发育情况,选择宽松、舒适的鞋子,避免因不合适鞋子加重足部畸形风险。
(二)成年人
女性因生理结构及常穿高跟鞋等因素,发病率相对较高,需注意选择合适footwear(footwear需替换为“鞋类”),避免长时间穿不合适鞋类加重病情;男性也可能患病,同样需重视足部健康管理。
(三)特殊病史人群
有足部疾病(如类风湿关节炎等)的人群,除关注原发病治疗外,需更密切监测拇外翻情况,遵循非药物干预优先原则,必要时在医生指导下采取合适措施应对拇外翻问题。