拇外翻治疗分非手术与手术，非手术包括穿戴分趾垫、夜用夹板等矫形支具分散压力、缓慢矫正及进行脚趾抓毛巾、大脚趾反向牵拉等康复锻炼强化肌肉维持力学平衡；手术有适用于畸形较轻伴症状的软组织手术及畸形严重的截骨手术，儿童多以非手术为主，成年据严重程度选方案，有基础疾病者术前需评估且非手术要注意安全。
一、非手术治疗
1.穿戴矫形支具：早期轻度拇外翻可通过穿戴分趾垫、夜用拇外翻矫正夹板等矫形支具来纠正畸形。分趾垫能分散大脚趾压力，夜用夹板可在睡眠时持续施加外力缓慢矫正拇外翻角度，相关研究显示，规范佩戴合适矫形支具对轻度拇外翻有一定的畸形改善作用。
2.康复锻炼：进行足部肌肉的针对性锻炼，如脚趾抓毛巾练习，可强化足部肌肉力量；也可进行大脚趾的反向牵拉训练，通过拉伸紧张的肌肉和韧带，维持足部力学平衡，增强足部稳定性，有助于延缓拇外翻进展。
二、手术治疗
1.软组织手术：适用于畸形较轻但伴有疼痛等症状的患者。通过松解内侧挛缩的软组织（如关节囊、肌腱等），调整大脚趾的位置，恢复足部正常解剖结构，临床研究表明该类手术能有效缓解疼痛并改善外观。
2.截骨手术：针对畸形较严重的情况，通过截骨术改变跖骨的角度和位置来纠正拇外翻。常见的截骨方式有Chevron截骨、Akin截骨等，手术可显著改善足部外观和功能，不过术后需一定时间康复且存在一定手术风险，需根据患者具体病情评估选择。
三、不同人群的治疗考量
1.儿童拇外翻：儿童骨骼尚处于发育阶段，多以非手术治疗为主，优先选择矫形支具配合适度康复锻炼，需密切关注足部发育情况，避免过度干预，因为儿童骨骼具有一定可塑性，通过正确的非手术措施往往能取得较好效果。
2.成年患者：根据拇外翻的严重程度（如HVA角、IMA角等影像学指标）选择治疗方案，轻度可继续非手术治疗，中重度则考虑手术治疗，同时要结合患者的日常活动需求等因素综合决策。
3.有基础疾病患者：如合并糖尿病、心血管疾病等，手术前需充分评估患者身体状况，谨慎选择手术时机和方式，非手术治疗时也需注意避免因支具佩戴等导致局部皮肤受压等问题，确保治疗安全。
