高烧惊厥是儿童常见急症因体温骤然升高引发需排除颅内感染等其他疾病,表现为全身性发作伴高热等,病因是小儿大脑发育不完善体温骤升致神经元异常放电,6个月至5岁为高发人群,现场应将患儿侧卧保持呼吸道通畅用物理降温,后及时送医,低龄儿童要防误吸及时就医,有既往史的需密切监测体温遵医嘱提前降温。
一、定义
高烧惊厥是儿童时期常见的急症,指因体温骤然升高(多在38.5℃及以上)引发的惊厥发作,需排除颅内感染及其他可导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
二、表现特征
1.发作形式:多为全身性发作,表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢抽动,发作持续时间通常较短,数秒至数分钟不等。
2.伴随表现:常伴有高热,部分患儿可能出现口唇发绀、口吐白沫等情况,发作后多能迅速恢复意识,但可能感到乏力。
三、病因机制
小儿大脑发育尚不完善,神经系统稳定性较差,当体温急剧升高时,易刺激神经元异常放电,从而引发惊厥。常见诱因是上呼吸道感染等感染性疾病导致的高热。
四、不同年龄段特点
6个月至5岁儿童为高发人群,此阶段神经系统发育不成熟,对高热的耐受及调节能力较弱,更易发生高烧惊厥;新生儿及婴幼儿期由于神经系统发育更不完善,虽高热但惊厥发生率相对低龄儿童稍低,但仍需密切关注。
五、处理原则
1.现场处理:立即将患儿侧卧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸导致窒息;可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。
2.及时就医:在采取初步处理后,需尽快将患儿送往医院进一步诊治,医生会评估病情并采取相应的退热及对症治疗措施。
六、特殊人群注意事项
低龄儿童:发生高烧惊厥时,家长需特别警惕误吸风险,侧卧体位能有效降低误吸概率;同时应及时就医,避免因延误治疗导致不良后果。家长平时应了解高烧惊厥的基本处理方法,以便在紧急情况下能正确应对。
有既往高烧惊厥史儿童:此类儿童再次发生高烧惊厥的风险较高,家长需密切监测体温,在患儿出现发热迹象时,应尽早采取降温措施,如在医生指导下提前使用退热药物预防惊厥发作,但需遵循儿科安全用药原则,避免不恰当用药。