地中海贫血病人怀孕时自身有贫血加重及孕期并发症风险升高情况,胎儿有重型(α型可能流产死胎等、β型需长期治疗)和轻型(可能贫血等问题)地贫相关风险,需个体化评估,孕期加强产检,孕妇注意休息营养均衡补充造血营养素需遵医嘱,夫妻孕前应做基因检测评估风险保障母婴健康。
一、对孕妇自身的危害
1.贫血加重风险:地中海贫血病人本身存在血红蛋白合成异常的问题,怀孕后机体血容量增加、胎儿生长发育等需求,会进一步加重孕妇的贫血状况,可能出现头晕、乏力、心悸等不适,严重时会影响孕妇的心肺功能及日常活动能力。
2.孕期并发症风险升高:妊娠合并地中海贫血的孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率较正常孕妇增高,同时由于机体免疫力可能因贫血等因素受到一定影响,发生感染的风险也会增加,如呼吸道感染等,且感染后恢复相对较慢,会对孕期健康造成不利影响。
二、对胎儿的危害
1.重型地中海贫血胎儿相关风险:
α型地中海贫血:若父母双方均为α型地中海贫血携带者,胎儿有患重型α地中海贫血的可能,重型α地中海贫血胎儿常出现流产、死胎或出生后不久因严重贫血、水肿等情况夭折。
β型地中海贫血:父母双方若均为β型地中海贫血携带者,胎儿患重型β地中海贫血的风险较高,重型β地中海贫血胎儿出生后需要长期输血及祛铁治疗,生存质量受较大影响,且预后不佳。
2.轻型地中海贫血胎儿风险:轻型地中海贫血胎儿一般临床症状相对较轻,但仍可能存在一定程度的贫血等情况,需密切监测胎儿生长发育情况,部分轻型地中海贫血胎儿也可能在孕期出现一些与贫血相关的潜在问题,如胎儿宫内生长受限等。
三、特殊人群相关注意事项
对于地中海贫血病人怀孕的情况,需根据贫血的具体类型、严重程度等进行个体化评估。在孕期要加强产检,密切监测孕妇血红蛋白水平、胎儿生长发育情况等。孕妇本身要注意休息,保证营养均衡,尤其是补充铁、叶酸等造血相关营养素,但具体补充需在医生指导下进行,避免自行盲目补充导致不良后果。同时,夫妻双方在孕前应进行地中海贫血基因检测等相关检查,明确各自的基因携带情况,以便更好地评估胎儿患病风险并采取相应的孕期管理措施,最大程度保障母婴健康。