中医治黄褐斑可辨证内服逍遥散等调内分泌等，外治有中药面膜用具活血化瘀淡斑美白功效中药研末敷面或煎水熏洗促面部血液循环，针灸选背俞穴及面部或耳穴调节，食疗食富含维C、健脾祛湿、补肾食物，孕妇需避强刺激以一般护理为主，敏感肌外治先斑贴试验选温和制剂，老年者用中医疗法需考虑体质调整强度。
一、中药内服
中医认为黄褐斑的发生与肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾虚火旺等病机相关，需辨证分型用药。例如肝郁气滞型可选用逍遥散加减，该方经现代研究显示可能通过调节内分泌等途径发挥作用；脾虚湿蕴型常用参苓白术散加减，以健脾祛湿，改善机体代谢状态；肾虚火旺型可选用六味地黄丸合知柏地黄丸加减，达到滋肾降火、调理机体的目的。
二、中药外治
1.中药面膜：将白芨、白蔹、白僵蚕等具有活血化瘀、淡斑美白功效的中药研末，用蜂蜜或牛奶调和敷面，其有效成分可通过皮肤局部吸收，现代药理学研究表明能抑制黑色素合成。
2.中药熏洗：取当归、川芎、红花等中药煎水熏洗面部，促进面部血液循环，辅助改善黄褐斑状况。
三、针灸疗法
1.体针：选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴及面部迎香、四白等穴位，通过针刺调节经络气血，临床研究显示针灸可调节机体免疫及内分泌功能，对黄褐斑有一定治疗作用。
2.耳针：针刺肝、肾、内分泌等耳穴，刺激耳穴以调节脏腑功能，进而改善黄褐斑症状，操作相对简便，可作为辅助治疗手段。
四、食疗
1.富含维生素C的食物：多食用橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C能抑制黑色素形成，有淡斑效果。
2.健脾祛湿之品：薏米、山药等可健脾祛湿，适用于脾虚湿蕴型黄褐斑患者。
3.补肾食物：黑芝麻、黑豆等黑色食物具补肾作用，对肾虚型黄褐斑可能有帮助。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：黄褐斑与内分泌变化相关，孕妇应尽量避免使用刺激性强的中医疗法及药物，以防影响胎儿，可通过适度防晒、保持心情舒畅等一般护理为主。
2.敏感肌肤人群：进行中药外治时需谨慎，先做皮肤斑贴试验，选择温和中药制剂，避免因中药成分刺激致皮肤过敏等不良反应。
3.老年人群：老年黄褐斑患者常伴机体功能衰退，中医疗法应用需考虑其体质较弱情况，治疗中注意观察机体耐受，适当调整治疗强度。
