准分子激光手术需术前全面检查明确指征、眼部麻醉，传统术式制角膜瓣后激光切削再复位，全准分子则不制瓣直接切削；飞秒激光手术术前检查同前、眼部麻醉、飞秒制瓣、切削基质层后复位；青少年一般18岁以上且度数稳定两年以上可考虑，全身性疾病患者需控制病情经评估，干眼症患者需先治稳定再评估。
一、准分子激光手术过程
1.术前检查：患者需进行全面眼部检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、验光等，以明确近视度数、角膜形态等是否符合手术指征，例如需确保角膜厚度足够支撑手术，排除眼部活动性炎症、青光眼、严重干眼症等禁忌证。
2.眼部麻醉：滴用表面麻醉剂，使眼部感觉神经被麻醉，减轻手术中的不适。
3.制作角膜瓣：若为传统准分子激光手术，会使用角膜板层刀制作角膜瓣，掀开角膜瓣；若为全准分子激光（如Smart全激光）手术，则不制作角膜瓣，直接对角膜表面进行激光切削。
4.激光切削：掀开角膜瓣后（全准分子手术则是对角膜表面），使用准分子激光依据患者近视度数精准切削角膜基质层，调整角膜曲率以矫正近视。
5.复位角膜瓣：切削完成后，将角膜瓣复位，一般可自行贴合。
二、飞秒激光手术过程
1.术前检查：同准分子激光手术前，进行全面眼部检查评估，包括视力、眼压、角膜形态等，确保符合手术条件。
2.眼部麻醉：滴用表面麻醉剂。
3.制作角膜瓣：利用飞秒激光设备制作均匀、精确的角膜瓣，其厚度和大小根据患者眼部情况设定，相比传统角膜板层刀制作的角膜瓣更精准、创伤更小。
4.切削角膜基质层：通过飞秒激光对角膜基质层进行切削，精确调整角膜曲率以矫正近视。
5.复位角膜瓣：角膜瓣复位，手术完成。
特殊人群注意事项
青少年患者：18周岁以下青少年眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能仍有变化，一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑手术，避免术后近视度数回退影响效果。
全身性疾病患者：患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病者，需先控制好病情，经医生评估后再决定是否适合手术，因全身性疾病可能影响眼部恢复或增加手术风险。
干眼症患者：术前需先治疗干眼症，待病情稳定后再评估手术。因为干眼症可能导致术后眼部不适、恢复延缓等问题，影响手术效果及术后视力恢复。
