确保患儿环境安全,放置在平坦柔软处并保持通风无危险物;保持呼吸道通畅,调整体位并清除分泌物;监测生命体征,观察意识、呼吸和脉搏;惊厥停止后尽快送医,转运中继续护理,医生评估病因处理,既往有高热惊厥史或小年龄患儿更要及时就医排查严重疾病
一、确保环境安全
将患儿放置在平坦、柔软的地方,如地板上铺好毛毯等,防止惊厥时受伤。同时,保持周围环境通风良好,避免有尖锐物品等危险物体靠近患儿。对于年龄较小的患儿,要有人在旁边密切观察,防止其翻滚等导致意外情况发生。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:将患儿头偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道引起窒息。如果患儿口腔内有异物,应及时清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜等。对于婴幼儿,要注意避免颈部弯曲过度或过伸,保持气道自然通畅的位置。
2.清除分泌物:如果发现患儿口腔有分泌物积聚,可用棉签等轻轻擦拭,但要注意不要深入过深,以免引起患儿不适或损伤。
三、监测生命体征
1.观察意识状态:密切关注患儿的意识情况,看是处于清醒、嗜睡还是昏迷状态等。如果惊厥持续时间较长或伴有意识障碍加重等情况,需及时采取进一步措施。对于不同年龄的患儿,意识状态的表现可能有所不同,例如婴幼儿可能表现为对周围刺激反应减弱等。
2.监测呼吸和脉搏:观察患儿的呼吸频率、节律以及脉搏的强弱等。正常儿童呼吸频率在一定范围内,若出现呼吸急促、呼吸困难或脉搏过快、过慢等异常情况,要及时处理。对于新生儿和小婴儿,由于其生理特点,更要细致观察呼吸和脉搏的变化,因为他们的心肺功能相对较弱,惊厥可能对其呼吸循环影响更大。
四、及时就医
一旦惊厥停止,应尽快将患儿送往医院进行进一步的检查和治疗。在转运过程中,继续保持患儿呼吸道通畅等护理措施。医生会进一步评估患儿惊厥的原因,例如是单纯性高热惊厥还是有其他病因引起的惊厥,如颅内感染、电解质紊乱等情况,并进行相应的处理。对于有既往高热惊厥病史的患儿,再次出现高热惊厥时更要及时就医,因为既往病史可能提示其惊厥复发的风险较高,需要医生全面评估病情并给予相应的预防和治疗措施。同时,对于年龄较小的患儿,如6个月-5岁的儿童是高热惊厥的高发年龄段,家长更要重视,及时带患儿就医,以排除其他严重疾病的可能。