眼底出血原因包括全身性疾病相关的长期高血压使血管受损通透性改变且控制不稳风险增、糖尿病高血糖损视网膜微血管致病变且控制不佳几率高、血液系统疾病如白血病等干扰凝血或血友病缺因子致出血；眼部自身病变有视网膜静脉阻塞致血管回流受阻破裂出血、年龄相关性黄斑变性致眼底出血、视网膜裂孔或脱离前期引血管破裂出血；还有眼部受外力撞击等外伤可直接损伤眼底血管致出血。
一、全身性疾病相关原因
（一）高血压
长期高血压状态下，眼底视网膜血管承受的压力持续增高，血管壁会受到损伤，通透性改变，容易引发眼底出血。高血压患者若血压控制不稳定，眼底出血的风险会显著增加，尤其是长期未得到良好控制的高血压患者，眼底血管病变进展更易导致出血情况发生。
（二）糖尿病
糖尿病患者体内长期高血糖环境会损害视网膜微血管，导致视网膜微血管发生病变，如周细胞减少、基底膜增厚等，进而引发视网膜病变，逐步发展可出现眼底出血。病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，发生眼底出血的几率明显高于血糖控制良好者。
（三）血液系统疾病
像白血病、血友病等血液系统疾病会影响机体的凝血功能。白血病患者体内异常的白细胞增殖可能干扰正常的凝血机制，血友病患者因先天性凝血因子缺乏，凝血功能出现障碍，这些都容易导致眼底出血情况的出现。
二、眼部自身病变相关原因
（一）视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是较为常见的眼部血管性疾病，主要是视网膜静脉回流受阻，血管内压力升高，致使血管破裂出血，从而引发眼底出血。该病可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞等类型，都会对眼底血管造成影响导致出血。
（二）年龄相关性黄斑变性
多见于老年人，是由于黄斑区脉络膜新生血管形成或黄斑区视网膜萎缩等病变，导致眼底出现出血情况。随着年龄增长，发病率逐渐升高，是老年人眼底出血的重要原因之一。
（三）视网膜裂孔或视网膜脱离前期
视网膜出现裂孔时，可能会引起视网膜下的血管破裂出血；在视网膜脱离前期，视网膜的异常牵拉等情况也可能导致眼底血管破裂出血，进而引发眼底出血现象。
三、外伤相关原因
眼部受到外力撞击等外伤时，可能直接损伤眼底的血管，导致血管破裂出血，从而引起眼底出血。比如眼部被球类击中、受到拳击等外伤情况，都有可能造成眼底血管的损伤进而引发出血。
