现场初步处理需将患儿移至平坦安全区域、调整头部偏向一侧并准确记录惊厥相关情况,及时就医处置要尽快带自行停止惊厥的患儿就医并向医生完整汇报病情,预防再次发作管理包括热性惊厥时积极降温及明确为癫痫等疾病的患儿需长期遵医嘱随访治疗。
一、现场初步处理
1.环境安全保障:迅速将患儿转移至平坦、安全区域,移开周围尖锐或易导致损伤的物品,避免患儿在惊厥发作时发生磕碰、摔伤等意外,尤其需留意婴幼儿头部控制能力较弱,转移过程动作应轻柔。
2.体位调整:立即将患儿头部偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物能顺利流出,防止误吸造成窒息,此操作适用于所有年龄段惊厥患儿,但婴儿调整体位时需格外小心,避免过度用力。
3.记录观察:准确记录惊厥开始时间、持续时长、抽搐具体表现(如抽搐部位、双眼状态等),这些信息对后续就医时医生判断病情至关重要,不同年龄患儿惊厥表现可能存在差异,婴幼儿惊厥可能更易反复且常伴随其他症状。
二、及时就医处置
1.尽快送医评估:即便惊厥自行停止,也需尽快带患儿前往医院,因为引发惊厥的原因多样,可能是发热性惊厥、癫痫、颅内感染等不同病症,需医生进一步明确病因并进行针对性处理,不同年龄段引发惊厥的常见病因有别,新生儿惊厥多与产伤、缺氧缺血性脑病等相关,婴幼儿以热性惊厥多见,年长儿需排查癫痫、颅内感染等情况。
2.详细告知病情:向接诊医生完整汇报惊厥发作时的具体情形,包括发作前有无发热及体温数值、发作过程中的详细表现、既往惊厥史、家族神经系统疾病史等,这些信息有助于医生精准判断病因并制定后续诊疗方案。
三、预防再次发作管理
1.发热患儿管控:若为热性惊厥患儿,发热时需积极降温,可采用物理降温(解开患儿衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)或遵医嘱选择安全退热措施,密切监测体温变化,防止体温快速攀升诱发惊厥复发,不同年龄儿童物理降温方式及药物选用有严格规范,需遵循儿科护理与用药准则。
2.特定疾病随访:对于明确为癫痫等疾病导致的惊厥患儿,需长期遵循医生制定的治疗方案,定期复诊调整治疗方案,家长要密切观察患儿服药后反应及病情变化,严格依照医嘱进行护理与治疗,保障患儿健康成长,不同病情患儿的随访及治疗方案具个性化差异,需依据具体诊断实施针对性管理。