营养不良体格生长异常表现为体重先不增后降、皮下脂肪减少且身高落后,消化系统有轻度或重度食欲改变及消化吸收不良致呕吐腹泻,精神状态初期稍烦躁后期萎靡等,免疫力低下易反复患感染性疾病,婴儿期多因喂养或疾病体重不增等,幼儿及学龄前期有注意力等问题,需密切关注生长曲线及时就医,调整饮食结构、治疗基础病、提倡母乳喂养合理添加辅食及正确喂养。
一、体格生长异常1.体重变化:早期表现为体重不增,随后体重逐渐下降,皮下脂肪减少是重要体征,腹部皮下脂肪厚度是评估要点,正常婴儿腹部皮下脂肪约0.8-1cm,营养不良时腹部皮下脂肪先减少,继而累及躯干、臀部、四肢,最后影响面部,出现面部消瘦、颧骨突出等;身高增长也落后于同年龄正常儿童,因长期营养不足影响骨骼发育。二、消化系统症状1.食欲改变:轻度营养不良患儿食欲减退,对食物兴趣降低,重度时食欲消失,拒绝进食;2.消化功能紊乱:因胃肠道黏膜萎缩、消化酶分泌减少等,出现消化吸收不良,表现为呕吐、腹泻,尤其在摄入不适宜食物或过量食物时更易发生。三、精神状态改变1.初期表现:初期精神状态可无明显异常或稍显烦躁;2.后期表现:随着营养不良加重,小儿出现精神萎靡、反应迟钝,对周围环境兴趣降低,严重时表情淡漠、嗜睡,与长期营养缺乏影响神经系统代谢与功能相关。四、免疫力低下表现1.易患感染性疾病:因营养缺乏致免疫球蛋白、T淋巴细胞等合成不足,抵抗力下降,易反复发生呼吸道感染(如肺炎、支气管炎等)、消化道感染(如肠炎等),且感染后恢复时间较长,因免疫功能受影响无法有效抵御病原体入侵。五、不同年龄特点1.婴儿期:婴儿期营养不良多因喂养不当或疾病影响,更突出体重不增,常伴哭声低弱、活动减少,因其处于生长发育关键阶段,营养不足影响显著;2.幼儿及学龄前期:此阶段小儿可能因饮食习惯问题致营养不良,除体格生长落后外,可出现注意力不集中、学习能力稍差,与营养缺乏影响大脑发育有关。温馨提示:家长需密切关注小儿生长发育曲线,若发现体重、身高增长异常、食欲改变等,应及时带小儿就医,通过调整饮食结构(保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等均衡摄入)、积极治疗基础疾病改善营养不良,喂养时提倡母乳喂养,及时合理添加辅食,注意喂养方式正确,避免过度或不足喂养。