青光眼手术通过外科操作改善房水引流排出降眼压以保存视功能，核心是干预房水引流障碍，常见小梁切除术切部分小梁建通道适多数原发性药物控压不佳者，青光眼引流阀植入术植特制阀引房水至眼外适难治性青光眼，儿童手术要考虑眼部发育选影响小术式术后监测，老年需评估基础病耐受力术后关注基础病及眼压等，目的是降眼压阻止病情进展保存视功能提高生活质量。
一、青光眼手术的定义
青光眼手术是通过外科操作来改善房水引流或排出，从而降低眼压，以达到保存患者视功能目的的一类手术，其核心是针对青光眼导致的眼内房水引流障碍问题进行干预。
二、常见青光眼手术类型及原理
（一）小梁切除术
1.原理：通过切除部分小梁组织，建立一条新的房水引流通道，使原本潴留在眼内的房水能够通过该新通道引流至结膜下间隙，进而被周围组织吸收，以此降低眼压。
2.适用情况：适用于大多数原发性青光眼患者，尤其是那些药物控制眼压效果不佳或不宜长期药物治疗的患者。
（二）青光眼引流阀植入术
1.原理：将特制的引流阀植入眼内，其一端的引流盘放置在眼球前房内，另一端的引流管通向眼球外，房水通过引流盘进入引流管，最终引流至眼球外的结膜下组织被吸收，从而降低眼压。
2.适用情况：主要用于一些难治性青光眼，如新生血管性青光眼、滤过泡功能不良的青光眼等，这类患者常规手术效果欠佳，可考虑该手术方式。
三、不同人群手术相关要点
（一）儿童青光眼患者
儿童青光眼患者由于眼部仍在发育中，手术选择需充分考虑眼部结构和发育情况。手术时要格外谨慎，需综合评估眼压控制情况、眼部解剖结构等，尽量选择对眼部发育影响较小且能有效控制眼压的术式，同时术后要密切监测儿童眼部发育及眼压变化情况。
（二）老年青光眼患者
老年青光眼患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。手术前需全面评估患者的基础健康状况，确保患者能耐受手术。术后要关注基础疾病对眼部恢复的影响，加强对眼压及眼部并发症的监测，同时在术后护理中要考虑老年人身体机能相对较弱的特点，采取合适的护理措施促进恢复。
四、手术目的与意义
青光眼手术的主要目的是降低眼压，阻止青光眼病情的进展，避免因眼压持续升高导致视神经进一步受损，从而防止视力进一步下降甚至失明，最大程度地保存患者的视功能，提高患者的生活质量。
