小儿过敏性咳嗽属儿童时期常见慢性咳嗽原因属咳嗽变异性哮喘特殊类型因接触过敏原或遗传致气道高反应性有长期刺激性干咳等表现病史评估辅助检查可诊断需与其他咳嗽病鉴别治疗需避免接触过敏原药物治疗及特殊人群护理。
一、定义
小儿过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘的一种特殊类型，是儿童时期常见的慢性咳嗽原因，主要因机体接触过敏原后引发气道高反应性，导致以长期刺激性干咳为主要表现的呼吸道疾病。
二、病因
1.过敏原接触：常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌孢子等，儿童接触此类过敏原后，免疫系统被激活，引发气道炎症反应。
2.遗传因素：若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，儿童患小儿过敏性咳嗽的风险相对较高，因遗传易感性使机体更易对过敏原产生过度免疫反应。
三、临床表现
1.咳嗽特点：多为长期刺激性干咳，持续时间通常超过4周，夜间或清晨咳嗽症状往往加重，运动、接触过敏原后咳嗽可明显加剧。
2.伴随表现：部分儿童可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎相关症状，一般无明显喘息、气促等典型哮喘发作表现，但存在发展为典型哮喘的可能性。
四、诊断标准
1.病史评估：详细询问儿童咳嗽的持续时间、发作规律、诱发及缓解因素，以及家族过敏性疾病史等。
2.辅助检查
过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确儿童接触的过敏原种类。
肺功能检查：支气管激发试验阳性是诊断小儿过敏性咳嗽的重要依据，提示存在气道高反应性。
五、鉴别诊断
需与上呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等疾病鉴别。上呼吸道感染后咳嗽多有明确感染病史，咳嗽通常随感染控制逐渐缓解；胃食管反流性咳嗽常伴有反酸、嗳气等消化道症状，且平卧位时咳嗽加重，通过食管24小时pH监测等可协助鉴别。
六、治疗原则
1.避免接触过敏原：明确过敏原后，应尽量让儿童远离相关过敏原，如定期清洁家居环境、避免饲养宠物、花粉季节减少外出等。
2.药物治疗：可使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）等药物缓解症状，但具体用药需严格遵医嘱，尤其注意儿童用药的安全性和适用性，优先考虑非药物干预措施。
3.特殊人群护理：婴幼儿由于气道较狭窄，更需密切观察病情，护理时避免接触可能的过敏原，保持室内空气流通，若出现咳嗽加重等情况应及时就医。
