强直性骨髓炎是骨髓组织炎症性疾病病变累及多部位有骨质破坏修复等病理改变感染途径为致病菌经血行播散或外伤致细菌侵入机体免疫力低下者易发病年龄上儿童和老年人发病风险高不良卫生习惯基础疾病等是影响因素局部表现为病变部位疼痛肿胀皮温升高伴活动受限全身有发热等感染中毒症状影像学检查X线早期可能无异常CT可显骨质细节MRI敏感实验室检查血常规等炎症指标升高治疗原则是依药敏选敏感抗生素抗感染有死骨脓肿等情况可能需手术干预儿童患者用药手术需谨慎调整。
一、定义
强直性骨髓炎是一种骨髓组织的炎症性疾病，其病理进程具有独特性，区别于普通局限性骨髓炎，病变常累及骨髓腔、骨皮质等多部位，可引发骨质破坏、修复等复杂病理改变。
二、病因
（一〕感染途径
多由金黄色葡萄球菌等致病菌经血行播散至骨髓部位引发，也可因外伤致细菌直接侵入骨髓组织而发病，机体免疫力低下时（如儿童、老年人或患有基础疾病者）更易受病菌侵袭。
（二〕相关影响因素
年龄方面，各年龄段均可患病，但儿童因免疫系统发育尚不完善、老年人免疫力衰退，发病风险相对较高；生活方式中，不良卫生习惯可能增加感染几率；有基础疾病（如糖尿病等）或既往有骨髓相关病史者，发病风险较一般人群升高。
三、临床表现
（一〕局部表现
病变部位出现疼痛、肿胀，皮温升高，随病情进展可伴活动受限，儿童患者症状可能相对不典型，需密切观察。
（二〕全身表现
可出现发热等感染中毒症状，不同年龄患者全身反应程度有所差异，儿童可能全身症状相对隐匿但仍需重视。
四、诊断方法
（一〕影像学检查
X线早期可能无明显异常，随病情发展可见骨质破坏等改变；CT能更清晰显示骨质细节，辅助判断骨质破坏范围；MRI对早期骨髓炎症敏感，可发现骨髓水肿等早期病变征象。
（二〕实验室检查
血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标呈升高态势，有助于辅助诊断及病情监测。
五、治疗原则
（一〕抗感染治疗
依据药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染，儿童患者用药需谨慎，优先选择对儿童影响较小的药物。
（二〕手术干预
若出现死骨形成、脓肿等情况，可能需行病灶清除术等手术治疗，治疗过程中需充分考虑患者年龄、基础健康状况等因素调整方案，儿童患者手术需综合评估风险与获益。
