脾虚消化系统表现为食欲不振、进食后腹胀、大便溏稀或黏腻，身体状况有肢体倦怠乏力、小儿身形消瘦面色萎黄、成人消瘦无光泽，精神状态呈精神萎靡嗜睡，儿童易挑食偏食生长发育迟缓，女性月经周期经量异常且白带清稀量多，老年人消化减退腹胀便秘腹泻交替且恢复慢。
一、消化系统相关表现
1.食欲与进食后反应：脾虚者常出现食欲不振，进食量减少，且进食后易有腹胀感，尤其以餐后更为明显，这是因为脾主运化，脾虚则运化功能减弱，食物不能及时消化转运，导致胃肠内气机壅滞。
2.大便异常：可表现为大便溏稀，质地稀薄不成形，排便次数可能增多，此乃脾失健运，水湿不化，水谷混杂而下所致；部分脾虚严重者还可能出现大便黏腻不爽，黏附马桶不易清洁，与脾不能正常运化水湿，湿浊下注肠道相关。
二、身体状况相关表现
1.肢体倦怠乏力：脾主肌肉四肢，脾虚则气血生化不足，肌肉四肢失于气血濡养，故常见肢体倦怠，活动时易疲劳，即使轻微活动也感乏力，影响日常劳作与活动耐力。
2.形体状态改变：小儿脾虚可能影响生长发育，出现身形消瘦、面色萎黄无华；成年人脾虚若长期未调治，也可能逐渐呈现消瘦、面色缺乏光泽的状态，这是由于脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生成不足，无以滋养形体面容。
三、精神状态相关表现
脾虚者常表现出精神萎靡、嗜睡等状态。因为脾与气血生成及心神功能密切相关，脾虚则气血化生乏源，不能上奉于脑，导致脑神失养，从而出现精神不振、困倦思睡，对事物缺乏兴趣等表现。
四、不同人群的特殊表现差异
1.儿童脾虚：除上述一般表现外，更易出现挑食、偏食，生长发育迟缓，如身高、体重增长低于同龄儿童，还可能伴有夜间睡眠不安、易惊醒等情况，这与儿童脾胃功能尚未完全健全，易因饮食不节等因素损伤脾胃有关。
2.女性脾虚：可能影响月经周期及经量，出现月经周期紊乱，经量或多或少，还可能伴随白带量多、质地清稀等表现，因脾与女性生殖、带下等生理功能密切相关，脾虚可影响气血的正常运行及水湿代谢，进而波及相关生理环节。
3.老年人脾虚：由于机体机能衰退，脾胃功能本身趋于减弱，脾虚表现可能更为突出，常出现消化功能减退加重，如进食稍多即腹胀不适，还可能出现便秘与腹泻交替的情况，且恢复相对缓慢，这与老年人脏腑功能衰退，脾的运化、升清等功能进一步下降相关。
