盗汗既可见于阴虚也可见于阳虚，临床以阴虚更常见。阴虚致盗汗是因阴虚则阳亢、虚热内生迫津外泄，伴五心烦热等表现，多因久病伤阴等，长期熬夜等人群易出现；阳虚致盗汗是因阳虚卫外不固、汗液不藏外泄，伴畏寒肢冷等表现，多由素体阳虚等，长期处于寒冷环境等人群易出现，盗汗辨证需结合整体表现、病史等，出现盗汗应及时就医由专业医生辨证论治。
一、阴虚导致盗汗的情况
1.发病机制：阴虚则阳亢，虚热内生，迫使津液外泄而出现盗汗。阴虚多因久病伤阴、禀赋不足、房事不节等原因引起。例如，长期患有消耗性疾病的患者，阴液耗伤，易出现阴虚盗汗。从现代医学角度推测，可能与自主神经功能紊乱有关，阴虚状态下机体的体温调节等自主神经功能失衡，导致汗液分泌异常。
2.伴随症状：除盗汗外，常伴有五心烦热（手心、脚心、心胸感到发热）、潮热（按时发热或按时热势加重，如潮汐之有定时）、颧红（颧骨部位潮红）、口咽干燥、舌红少苔、脉细数等表现。在不同年龄人群中，儿童若阴虚盗汗，可能还会影响生长发育，表现为消瘦、烦躁等；女性阴虚盗汗可能与月经不调等妇科问题相关，这与女性特殊的生理周期及阴血相对不足的体质特点有关。生活方式上，长期熬夜、过度劳累、喜食辛辣燥热之品的人群更容易出现阴虚盗汗。
二、阳虚导致盗汗的情况
1.发病机制：阳虚时，卫外不固，汗液不藏而外泄出现盗汗。阳虚多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤阳等引起。从现代医学角度，可能与机体的代谢率降低、内分泌功能失调等有关，阳虚状态下机体的固摄功能减弱，导致汗液异常外泄。
2.伴随症状：除盗汗外，常伴有畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）、面色白、神疲乏力、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡胖苔白、脉沉迟等表现。不同年龄人群中，老年人阳虚盗汗较为常见，因为老年人机体功能衰退，阳气不足；男性阳虚盗汗可能与性功能减退等问题相关，与男性的生理特点及阳气在男性生理功能中的重要性有关。生活方式上，长期处于寒冷环境、过度节食、过度使用寒凉药物等人群容易出现阳虚盗汗。
需要注意的是，盗汗的辨证不能仅依据这一症状来判断，还需结合患者的整体表现、病史等综合分析。在临床中，对于盗汗的患者，应详细询问病史、生活习惯等情况，进行全面的辨证论治。如果出现盗汗症状，建议及时就医，由专业医生进行准确的辨证诊断和合理的治疗。
