小儿发生呕吐时立即将头部偏向一侧防窒息,呕吐后及时清理口鼻腔分泌物并轻柔擦拭污染部位,密切观察呕吐频率、性状及量,呕吐后短暂禁食再给少量多次清淡易消化食物,呕吐易致脱水给口服补液盐按体重算量且低龄儿补液慢,营造安静舒适环境保持适宜温湿度,新生儿呕吐需重视排查消化道畸形,早产儿护理更精细要控奶速奶量。
一、体位护理
小儿发生呕吐时,应立即将其头部偏向一侧,避免呕吐物反流进入气道引发窒息。由于小儿吞咽反射尚未完全发育成熟,此操作对防止误吸至关重要,尤其适用于年龄较小的婴幼儿,需确保体位调整迅速且准确。
二、呕吐后清洁
呕吐结束后,需及时清理小儿口鼻腔内的分泌物,可用湿润的棉签轻轻擦拭,保持呼吸道通畅。同时,用温水轻柔擦拭小儿脸部及颈部等被呕吐物污染的部位,避免呕吐物刺激皮肤引发不适,针对皮肤娇嫩的小儿,操作时要格外轻柔。
三、呕吐情况观察
密切观察小儿呕吐的频率、呕吐物的性状(如是否为黄绿色、含胆汁样物质,或有无血迹等)及呕吐量。不同年龄段小儿呕吐表现有差异,例如新生儿呕吐可能与喂养方式不当或消化道畸形等有关,需细致记录以便后续就医时提供参考。
四、饮食调整
呕吐发生后可短暂禁食一段时间,一般婴幼儿可禁食1-2小时,之后根据小儿情况给予少量多次清淡易消化的食物,如年龄较小的婴儿可适当减少奶量,分多次喂养,选择米汤、稀释后的低乳糖奶粉等,避免加重胃肠负担,需充分考虑小儿消化系统发育尚未完善的特点。
五、补水护理
呕吐易导致小儿脱水,可给予口服补液盐,根据小儿体重计算补液量,如每千克体重需补充一定量的口服补液盐溶液。对于低龄小儿,补液速度宜慢,防止因快速补液引发呛咳或加重呕吐,要结合小儿年龄小、心肺功能相对较弱的特点合理调整补液速度。
六、环境护理
为小儿营造安静舒适的环境,保持室内温度在22℃-25℃、湿度50%-60%,减少外界因素对小儿的刺激,有助于小儿身心放松,利于恢复,尤其对于情绪易受环境影响的小儿,良好环境可缓解不适。
七、特殊人群提示
新生儿出现呕吐需高度重视,及时就医排查是否存在消化道畸形等严重问题;早产儿呕吐风险相对更高,护理时要更加精细,如喂养时需严格控制奶速、奶量,避免因消化功能更弱而加重呕吐状况,充分考虑早产儿各器官发育不成熟的特殊情况,给予针对性的悉心护理。