骨坏死治疗包括避免病变部位过度负重为关键，药物有抗凝及血管扩张、抑制破骨细胞类，物理治疗用体外冲击波促进骨修复等，手术有髓芯减压适早期、截骨可转移应力延缓进展、晚期用人工关节置换需考虑患者情况。
一、非手术治疗措施
（一）避免负重
对于骨坏死患者，避免病变部位过度负重是关键措施。例如股骨头坏死患者，可通过拄拐、使用轮椅等方式减轻患肢负重，减少坏死区域进一步损伤，这一策略经临床研究证实能延缓病情进展，为修复创造条件，不同年龄、性别及病史的患者均需遵循此原则，尤其儿童骨坏死患者更应严格控制负重，防止影响骨骼正常发育。
（二）药物干预
1.抗凝及血管扩张药物：部分研究显示，使用抗凝剂（如低分子肝素等）可改善局部血液循环，减少血栓形成风险，有助于缓解骨坏死相关症状；血管扩张剂（如前列腺素类药物）能扩张血管，增加病变部位血供，促进修复，但需基于科学评估后合理选用，避免不恰当用药对患者造成不良影响。
2.抑制破骨细胞药物：某些抗骨吸收药物可抑制破骨细胞活性，减少骨组织破坏，如双膦酸盐类药物，不过需谨慎评估其对不同人群（如老年人可能存在的肾功能影响等）的适用性。
二、物理治疗手段
（一）体外冲击波治疗
体外冲击波治疗被证实可通过机械效应促进骨修复及血管生成。研究表明，其能刺激成骨细胞活性，诱导血管新生，改善骨坏死区域的微环境，适用于多种类型骨坏死的早期或中期患者，不同年龄和性别患者接受治疗时需根据个体情况调整治疗参数，以确保安全有效。
三、手术治疗方式
（一）髓芯减压术
通过在坏死骨区域钻孔减压，降低骨髓内压力，改善局部血液循环，为骨修复创造条件。该手术适用于骨坏死早期患者，对于儿童骨坏死患者需格外谨慎操作，避免损伤骨骺等重要结构；老年人则要考虑其基础健康状况及术后康复能力。
（二）截骨术
针对特定阶段的骨坏死患者，通过骨骼截骨改变负重部位，将应力转移至未坏死区域，延缓病情进展。例如股骨头坏死患者行股骨近端截骨术，需依据患者具体病情及身体状况评估手术可行性及预期效果。
（三）人工关节置换术
对于晚期骨坏死患者，人工关节置换术是有效改善功能、缓解疼痛的手段。但需综合考虑患者年龄、全身健康状况等因素，如老年患者可能需评估手术耐受性及术后康复情况，儿童骨坏死患者一般不首选该手术，优先考虑保髋治疗相关措施。
