膝关节疼痛可由创伤性因素如急性扭伤致韧带拉伤、骨折等引发,退变性因素致骨关节炎表现为缓慢进展疼痛僵硬等,炎症性因素如类风湿关节炎双侧对称疼痛肿胀等、痛风性关节炎夜间突发剧烈疼痛等,代谢性因素如骨质疏松致弥漫性疼痛等,过度使用致髌股关节疼痛综合征等,部分全身性疾病也可累及,老年人需注重膝关节保养,运动员运动前后要充分热身和拉伸,绝经后女性关注骨质疏松补充钙与维生素D,自身免疫性或代谢性疾病患者要积极控制原发病并规范治疗监测指标。
一、创伤性因素致膝关节疼痛
膝关节在运动或意外中易受创伤,如急性扭伤可引发韧带拉伤,常见前交叉韧带、后交叉韧带损伤,运动人群中多发,受伤时膝关节剧痛、肿胀且活动受限;骨折也是重要创伤原因,包括髌骨骨折、胫骨平台骨折等,有明确外伤史,局部伴疼痛、畸形。
二、退变性因素引发膝关节疼痛
随年龄增长,膝关节软骨渐磨损退变,骨关节炎为常见疾病,多见于中老年人,表现为膝关节缓慢进展的疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情加重时膝关节活动范围减小,上下:楼梯等动作疼痛加剧。
三、炎症性因素造成膝关节疼痛
:类风湿关节炎为自身免疫性疾病,可累及膝关节,呈双侧对称性膝关节疼痛、肿胀、僵硬,晨僵时间较长,病情迁延可致关节畸形;痛风性:关节炎也可累及膝关节,:多夜间突然发作,疼痛剧烈,局部红肿热痛,与高尿酸血症相关,常因食用高嘌呤食物诱发。
四、代谢性因素与膝关节疼痛
骨质疏松症多见于中老年人尤其绝经后女性,骨质流失致骨强度下降,可引起膝关节弥漫性疼痛,活动时加重,还可伴身高变矮、驼背等表现。
五、其他相关因素
过度使用膝关节的人群(如长跑运动员)易患髌股关节疼痛综合征,表现为膝关节前侧疼痛,上下楼梯、蹲下站起时明显;部分全身性疾病也可累及膝关节,如银屑病关节炎等,除膝关节症状外,伴原发病相应表现。
特殊人群注意事项
老年人:需注重膝关节保养,避免长时间站立、行走,可适度进行低强度膝关节锻炼,如游泳等,以维持膝关节功能。
运动员:运动前后充分热身:和拉伸,选择合适运动装备,减少运动中膝关节损伤风险。
绝经后女性:关注骨质疏松,适当补充钙与维生素D,增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品等,降低:膝关节疼痛因骨质疏松加重的风险。
自身免疫性或代谢性疾病患者:积极控制原发病,遵循医嘱规范治疗,定期监测相关指标,以稳定膝关节状况。