足跟骨刺治疗包含非药物治疗如避免长时间行走等休息制动、热敷等物理治疗、跟腱拉伸等康复锻炼及佩戴矫形器，药物治疗用外用非甾体抗炎药，手术适用于保守无效严重影响生活者且有风险，老年人优先保守需考虑基础病，年轻人要纠正不良生活习惯，特殊病史人群需告知医生调整方案。
一、非药物治疗
1.休息与制动：避免长时间行走、站立或剧烈运动，让足跟充分休息，减少骨刺部位的受力刺激，有助于缓解疼痛和炎症。例如，长时间步行后应适当坐下休息，抬高患肢促进血液回流。
2.物理治疗：
热敷：用温毛巾或热水袋敷于足跟部位，每次15~20分钟，每天可进行数次，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
冲击波治疗：体外冲击波治疗被多项临床研究证实对足跟骨刺相关疼痛有改善作用，通过冲击波刺激可促进局部组织修复和再生，减轻炎症反应。
超短波理疗：利用高频电磁波作用于足跟局部，产生热效应，改善组织代谢，减轻疼痛和肿胀。
3.康复锻炼：进行跟腱拉伸等针对性锻炼，增强跟腱柔韧性，调整足底受力分布，减轻足跟骨刺处的压力。如坐着时伸直腿部，用毛巾牵拉脚趾向身体方向拉伸跟腱，每次保持15~30秒，重复多次。
4.矫形器使用：佩戴合适的足跟垫或矫形鞋垫，可调整足底受力，分散足跟骨刺部位的压力，缓解不适症状。例如，带有减震功能和特定弧度设计的矫形鞋垫能更好地支撑足底。
二、药物治疗
主要为外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过局部涂抹发挥抗炎、镇痛作用，缓解足跟骨刺引起的疼痛，但需注意可能出现的皮肤刺激等局部反应，使用时应遵循药物基本使用原则。
三、手术治疗
适用于经长时间保守治疗无效、症状严重影响日常生活和工作的患者。手术方式包括足跟骨刺切除术等，通过切除骨刺来解除对周围组织的刺激，但手术存在一定风险，如感染、术后复发等，需由医生充分评估患者病情后谨慎选择。
四、不同人群注意事项
老年人：常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，选择治疗方式时需综合考虑身体状况，手术风险相对更高，应优先考虑保守治疗，在保守治疗过程中需密切监测基础疾病控制情况。
年轻人：多因不良生活方式（如长时间站立、运动不当等）诱发足跟骨刺，治疗时除积极采取上述非药物治疗外，需着重纠正不良生活习惯，避免再次加重足跟负担。
特殊病史人群：如有凝血功能障碍等病史的患者，在选择药物或手术治疗时需特别告知医生病史，以便医生调整治疗方案，避免出现不良并发症。
