巩膜炎症状多样，包括眼部疼痛，程度各异，持续或因用眼等加重；眼部充血，球结膜血管扩张，范围因类型不同，长期用眼过度等影响充血；部分患者视力下降，因炎症累及眼部结构；部分患者伴全身症状如发热、关节疼痛，可能是系统性疾病在眼部表现，不同人群需注意。
眼部疼痛
巩膜炎患者常常会感到眼部明显的疼痛，这种疼痛可以是刺痛、胀痛或酸痛等不同性质。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可严重影响日常生活和眼部的正常功能。疼痛可能持续存在，也可能在某些情况下如用眼、按压眼部等时加重。年龄方面，不同年龄段的患者对疼痛的感知和耐受有所不同，但疼痛本身是巩膜炎较为突出的症状表现之一。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，可能需要通过观察其眼部动作、哭闹等情况来初步判断是否存在眼部疼痛不适。
眼部充血
眼部会出现明显的充血现象，表现为球结膜血管扩张、充血，呈现出暗红色或紫红色。充血的范围可因巩膜炎的类型不同而有所差异，弥漫性巩膜炎时充血范围较广，结节性巩膜炎则可能在局部形成结节样的充血隆起。性别方面，不同性别患者在眼部充血表现上并无明显特异性差异，但整体的充血情况是巩膜炎眼部表现的重要特征之一。生活方式上，长期用眼过度、眼部卫生状况差等可能会影响眼部充血的程度和恢复情况，有相关病史的患者如曾有过眼部炎症等，更容易出现巩膜炎导致的眼部充血症状。
视力下降
部分巩膜炎患者会出现视力下降的情况。这是因为炎症累及到角膜、晶状体或视网膜等眼部结构时，会影响光线的正常折射和传导，从而导致视力减退。如果是前巩膜炎累及角膜，可能会引起角膜水肿、混浊等，进而影响视力；后巩膜炎累及视网膜等结构时，也会对视力产生不良影响。年龄因素对视力下降的影响较为明显，儿童正处于视力发育阶段，巩膜炎导致的视力下降可能会对其未来的视力发育产生更为严重的影响，需要更加及时有效的干预；而老年人本身可能存在一定程度的视力退行性变化，巩膜炎引起的视力下降可能会进一步加重其视功能的损害。
其他伴随症状
部分患者可能伴有全身症状，如发热、关节疼痛等。如果是伴有全身症状的巩膜炎，可能提示是系统性疾病在眼部的表现，例如类风湿关节炎等自身免疫性疾病常可合并巩膜炎，此时除了眼部症状外，还会出现相应的关节等全身表现。不同生活方式的人群，如长期从事高强度用眼工作的人群，在出现巩膜炎伴有全身症状时，更需要警惕是否存在系统性疾病的可能，应及时就医进行全面检查以明确病因。
