小儿惊厥分热性与无热惊厥，诱因有感染、代谢紊乱、颅内病变等，临床表现为患儿突发意识丧失、双眼上翻等抽搐伴相关表现，紧急处理需立即将患儿侧卧保持呼吸道通畅并及时送医，预防要积极防治感染、纠正代谢紊乱、管理颅内病变，特殊人群中婴幼儿需特注意侧卧呼吸等、有癫痫史患儿要遵医嘱规律服药、低龄儿童用药需谨慎遵循儿科原则。
一、定义与分类
小儿惊厥是儿科常见急症，由脑部神经元异常放电引发全身或局部肌肉不自主抽搐。按有无发热分为两类：
热性惊厥：多发生于6个月~5岁儿童，常因呼吸道感染等致体温骤升引发，是最常见类型，与儿童神经系统发育未成熟及感染后体温快速波动相关。
无热惊厥：与癫痫、代谢紊乱（如低钙、低血糖）、颅内病变（如脑肿瘤、脑血管畸形）等因素有关，无体温升高表现。
二、常见诱因
感染因素：呼吸道感染、脑膜炎、脑炎等感染性疾病，病原体刺激可引发神经元异常放电。
代谢因素：低钙血症（多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿）、低血糖（常见于空腹时间过长的婴幼儿）、低镁血症等代谢紊乱可干扰神经细胞稳定，诱发惊厥。
颅内病变：脑肿瘤、脑血管畸形、颅脑外伤等颅内器质性病变，直接影响脑部神经元正常功能，导致惊厥发作。
三、临床表现
患儿突发意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，四肢呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有口周发绀、大小便失禁等表现，发作持续时间不等，短则数秒至数分钟，长则可反复发作或呈持续状态。
四、紧急处理原则
体位调整：立即将患儿侧卧，防止呕吐物误吸导致窒息，保持呼吸道通畅。
及时就医：迅速转运至医疗机构进一步评估病因，进行针对性处理，如控制惊厥发作、纠正代谢紊乱等。
五、预防措施
积极防治感染：加强儿童护理，预防呼吸道感染等，感染发生时及时就医控制病情，避免体温过度波动。
纠正代谢紊乱：合理喂养婴幼儿，保证营养均衡，预防低钙、低血糖等代谢问题；定期体检监测电解质等指标，及时发现并纠正异常。
管理颅内病变：有颅内病变高危因素的儿童，需遵医嘱定期复查，早期干预治疗。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿：因其气道较窄，惊厥发作时更易发生窒息，需特别注意保持侧卧体位，密切观察呼吸情况，及时清理口鼻腔分泌物。
有癫痫病史患儿：需严格遵医嘱规律服药，避免自行停药或增减药量，家长应记录发作频率、表现等以便复诊时医生调整治疗方案。
低龄儿童用药：优先采用非药物干预控制惊厥，避免随意使用可能影响神经系统的药物，用药需谨慎，严格遵循儿科用药原则。
